FUNDAMENTOS BIOMECÁNICOS EN REHABILITACIÓN ORAL

REVISIÓN DE LITERATURA
FUNDAMENTOS BIOMECÁNICOS EN REHABILITACIÓN ORAL
GERARDO BECERRA S.*

RESUMEN. Los factores biológicos, mecánicos y estéticos constituyen las bases racionales en el tratamiento tanto para la
prótesis convencional sobre dientes naturales como para la prótesis sobre implantes. El objetivo de este artículo es revisar varios
de los factores biomecánicos involucrados en los dostipos de prótesis. Con respecto a la prótesis convencional se consideran
aspectos como la retención y la estabilidad, la valoración de los dientes pilares, la sustitución de los dientes anteriores y caninos,
la morfología oclusal y la relación entre la oclusión traumática y las lesiones dentarias cervicales. Entre los aspectos biomecánicos
que tienen relación con las prótesis soportadas porimplantes oseointegrados se pueden mencionar la biomecánica en dentición
natural y restaurada, la combinación implante-diente natural como pilares de una prótesis parcial fija, la configuración del arco
y la posición de los implantes, el número, longitud y diámetro de los implantes, los implantes en el área de molares, la adaptación
pasiva y la comparación entre las restauraciones atornilladas y lascementadas. El conocimiento de estos factores determinará
mejor pronóstico y mayor longevidad para las restauraciones.
Palabras clave: factores biomecánicos, retención, prótesis, implantes.
ABSTRACT. The biological, mechanical and esthetic factors are the rational bases in the treatment for both the conventional
prosthesis on natural teeth and for prosthesis on implants. The aim of this article is toreview various biomechanical factors
involved in both kinds of prosthesis. In reference to conventional prosthesis; retention and stability, abutment teeth valuation,
anterior and canine teeth replacement, occlusal morphology and relationship between traumatic occlusion and cervical lesions,
are considered. Among the biomechanical aspects in relation with prosthesis supported by oseointegratedimplants, the following
can be mentioned: biomechanics in natural and restored dentition, the combination of implant-natural tooth as abutments for a
fixed partial prosthesis, the configuration of the arch and implants position, implants number, length and diameter of implants,
implants in the molars area, passive adaptation and comparison between screwed and cemented restorations. The assessment ofthese factors will determine the best prognosis and longer conservation of restorations.
Key words: biomechanical factors, retention, prosthesis, implants

INTRODUCCIÓN
Se ha podido establecer que las bases racionales
en el tratamiento protésico pueden ser clasificadas
en tres grandes categorías; factores biológicos,
factores mecánicos y factores estéticos. Aunque
los factores mecánicos son losresponsables de
preservar la integridad y durabilidad de las restauraciones, los biológicos y los estéticos constituyen
otros componentes importantes en el éxito de los
procedimientos restauradores.1
El campo de la biomecánica no ha sido tan explorado como el biológico o el de la estética, así que
muchas veces el estricto control de los factores
mencionados anteriormente no es suficiente en un

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mediooral donde ciertas variables son difíciles de
controlar, por ejemplo, la tensión emocional, el
apretamiento céntrico o excéntrico, consciente o
no, las fuerzas indebidas y la mala higiene oral, pudiéndose aumentar la incidencia de los fracasos.
Los factores biomecánicos involucrados en la prótesis parcial fija convencional están relacionados
con la retención y la estabilidad, la valoración
de losdientes pilares en cuanto a la proporción
corona-raíz, configuración radicular y área o superficie radicular, la longitud del espacio edéntulo,
la sustitución de dientes anteriores y caninos, la
morfología dentaria y la función, las consideracio-

Odontólogo. Especialista en Odontología Integral del Adulto. Profesor Asociado. Facultad de Odontología. Universidad
de Antioquia. Medellín, Colombia....