Fundamentos de enfermeria

Fundamentos de enfermería

EXPLORACIÓN FISICA
La exploración física es el examen sistemático del paciente para encontrar evidencia física de capacidad o incapacidad funcional.

Objetivos:
• Confirmar los datos obtenidos por los diferentes métodos de exploración física, junto con la entrevista.
• Detectar características físicas y hallazgos anormales en relación con el crecimiento ydesarrollo normales.
Éstos se lograrán mediante los métodos de exploración.
El examen clínico puede realizarse en un consultorio, hospital o domicilio
Por condiciones específicas del estado general del paciente, se efectúa durante su estancia en el hospital.
El mobiliario y equipo en un consultorio varía de acuerdo con la especialidad médica, pero básicamente debe contar con mesa deexploración, bascula con estadiómetro, vitrina para guardar material y equipo, escritorio, lámpara de pie tres sillas, mesa de Pasteur, lavabo y cesto de basura, así como equipos de diagnostico(otoscopio, oftalmoscopio, rinoscopio, laringoscopio, entre otros). Termometría, exploración (vaginal, proctológico, urológico. etc.) y curaciones.
Además, debe existir material de curación, solucionesantisépticas, recipientes para muestras de laboratorio y papelería relacionada con el expediente clínico.
Inspección

Medición
Palpación

Métodos de exploración física

Auscultación
Percusión

Inspección:
La inspección es el método de exploración física que se efectúa por medio de la vista.

Objetivos:
• Detectar características físicas significativas.
• Observar y discriminar enforma precisa los hallazgos anormales en relación con los normales.
Con fines didácticos, la inspección se divide de acuerdo a los siguientes criterios:
Local: inspección por segmentos.
General: inspección de conformación, actitud, movimientos, marcha, etc.

Según la región a explorar

Directa: simple o inmediata. Se efectúa mediante la vista (figura 5-2).
Indirecta: instrumental,armada o indirecta (figura 5-3).

Según la forma en que se realiza

Estática: o de reposo de un órgano o cuerpo.
Dinámica: mediante movimientos voluntarios o involuntarios

Por el estado de reposo o movimiento





Inspección indirecta.

Mediante los diferentes tipos de inspección se obtiene información de aspectos anatomofisiológicos y del comportamiento a través de lassiguientes normas

NORMAS DURANTE LA INSPECCIÓN

NORMA 1: Considerar las normas 4 y 10 enunciadas en el interrogatorio.
FUNDAMENTACIÓN:
• La evaluación sistemática asegura una recopilación completa de datos.

NORMA 2: Seguir preferentemente el orden señalado de los métodos durante la exploración física.
FUNDAMENTACIÓN:
• Una observación de lo general a lo específico, de cabeza a píes,de afuera hacia adentro, de la parte media a la lateral, de la parte anterior a la posterior, y de la parte distal a la proximal, son normas que guían la secuencia a llevar para lograr una buena inspección.

NORMA 3: Observación cuidadosa y continua sobre:
FUNDAMENTACIÓN:
• Los órganos receptores se sitúan en piel, aparato musculosquelético, órganos de los sentidos y otras estructurasinternas.

Aspecto general
FUNDAMENTACIÓN:
• El tipo, pulcritud, desaliño o manchas diversas de la vestimenta son indicadores de forma de cultura o de alteraciones psicofisiopatológicas.
• Los valores somatométricos, motrices y sociales acordes a cada grupo etéreo son parámetros de crecimiento y desarrollo normal.
• Ciertos tipos de calzado orientan hacia la búsqueda de deformidades en pie ocolumna vertebral, dermatitis, alteraciones de la marcha, etc.

Modificaciones del organismo en reposo o datos anatómicos o estáticos
FUNDAMENTACIÓN:
• El reflejo de las reacciones provocadas por el exterior, excitaciones o trastornos funcionales, se denominan facies.
• Las facies se clasifican por nombres de autor, por signos predominantes o por órganos enfermos.
• La conformación...