Fundamentos De Enfermeria

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ESCUELA DE ENFERMERIA DE SAN PEDRO

VENOCLISIS

CONCEPTO
Introducir por vía endovenosa al organismo medicamentos.
OBJETIVO
Aplicar al torrente sanguíneo circulatorio de la vena un medicamento a tiempo determinado para mantener el equilibrio electrolítico o restituir los líquidos.

EQUIPO
* Carro pasteur
* Solucion indicada
* Equipo de venoclisis y tarjetade identificación
* Jeringa de 3 o 5 ml.
* Punzocat de varias numeraciones
* Torniquete
* Férula o avión prn
* Isodine
* Gasas estériles
* Riñón
* Bolsa de deshecho
* Sabana auxiliar cuando sea paciente pediátrico
* Lámpara de pie y banco de altura PRN
* Pinza auxiliar
* Agua destilada o solución fisiológica
* Tela adhesiva cortada en forma decorbata.
*
PROCEDIMIENTO DE VENOCLISIS

1. Lavado de manos
2. Preparar el equipo con el medicamento indicado y llevarlas a la unidad del paciente
3. Verificar la tarjeta de identificación y que sea el paciente indicado
4. Localizar la vena elegida con la ayuda del torniquete
5. Hacer asepsia e introducir el punzada adecuado, ya localizada la vena se retira inmediatamenteel torniquete
6. Fijar el punzocat poniendo en venopack con mucho cuidado y hacer la aplicación correctamente, ponerle identificación con tela adhesiva con los siguientes datos, número de punzocat, fecha, nombre de la enfermera y hora.

REQUISITOS DE UN DONADOR

1. Prueba de BDRN
2. Mayor de edad
3. No antecedente anémicos
4. Prueba de VIH
5. No antecedentes alérgicos6. No antecedentes hepáticos
7. No tatuajes
8. No desvelados
9. Mismo tipo de sangre
10. Reacciones febriles negativas
11. No haber recibido cirugía en un lapso de 6 meses
12. Sano clínicamente.


TRANSFUSION SANGUINEA

OBJETIVO
Satisfacer las necesidades del componente sanguíneo.

EQUIPO

1. Charola con bolsa de sangre etiquetada
2. Torniquete
3.Pinza auxiliar
4. Gasas secas
5. Gasas con isodine
6. Jabón antiséptico
7. Agua estéril
8. Tela adhesiva
9. Avión o férula
10. Termómetro
11. Punzocat calibre 18 a 20
12. Tripie
13. Lámpara de pie
14. Banco giratorio
15. Bolsa de desecho
16. Riñón
17. Orden de transfusión
18. Hoja de enfermería


PROCEDIMIENTO

1. Lavado de manos2. Preparar el equipo e identificar la bolsa
3. Verificar la orden medica
4. Comprobar en la tarjeta del frasco, el nombre del paciente
5. Tipo de sangre, numero de cama, numero de registro, fecha y datos del donador
6. Observar la sangre antes de utilizarla.

MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD

1. Revisión del grupo RH
2. Verificar el nombre del Px
3. Numero decama
4. Identificación del expediente
5. Revisar que la sangre no tenga cambios
6. Tomar la temperatura y signos vitales antes de la transfusión
7. No debe calentarse la sangre
8. No picar si no esta bien canalizado el paciente
9. Vigilar las reacciones locales y generales durante 20 min.
10. Si existen reacciones durante la transfusión suspenderla y hablar al medico11. Aplicar la sangre a la brevedad posible
12. Hacer registro de la transfusión
13. Presentar la bolsa a laboratorio cuando esta presente una reacción para su estudio.

REACCIONES GENERALES A UNA TRANSFUSION

1. Se vigila estrictamente
2. Nauseas
3. Vomito
4. Diarrea
5. Fiebre
6. Escalofríos
7. Dolor
8. Estado de shock
9. Hematuria
10.Alteración respiratoria
11. Se toman signos vitales

REACIONES LOCALES

° Dolor renal
° Dolor pectoral

CURACION
Maniobras asépticas efectuadas sobre una lesión para colocar apósitos o sustancias medicamentosas.

OBJETIVO
Favorecer la cicatrización y evitar infecciones
PRINCIPIO
Las heridas o lesiones tratadas de manera aséptica cicatrizan con poca reacción y en menor tiempo.

EQUIPO...