FUNDAMENTOS DE ENFERMERiA

FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA
LAS 14 NECESIDADES
1
NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE
TERMINOS QUE DESCRIBEN LA FRECUENCIA RESPIRATORIA
EUPNEA: 12/20 R/MR, silenciosa, rítmica y sin esfuerzo.
TAQUIPNEA: Aumento 24 R/MT
BRADIPNEA: Disminución 10 R/MT
APNEA: Cese de respiración
ORTOPNEA: Dificultad respiratoria que aparece al estar tumbado en la cama y mejora al dormir sentado. Este síntoma solo seproduce en la insuficiencia cardiaca, y generalmente se asocia a disnea paroxistica nocturna o asma cardiaca.
FENOMENOS RESPIRATORIOS ESPECIALES
TOS: Espiración forzada. puede ser productiva (con secreción), no productiva (seca y sin secreciones)
HIPO: Acto espasmódico reflejo
ESTORNUDO: Acto reflejo por irritación de las membranas
BOSTEZO: Inspiración profunda. Se libera un agente tensoactivo (entrela pleura y el pulmón), se hace cada hora.
JADEO: Sonido respiratorio silbante en la inspiración
BURBUJEO: Sonido de gorgoteo (cuando los pulmones están encharcados)
ESTRIDOR: Sonido agudo en la inspiración (debido a una extenosis en la faringe)
LA CAPACIDAD PULMONAR VARIA CON:
EL SEXO: El hombre tiene mas capacidad
- En la embarazada disminuye la capacidad pulmonar
- Obesidad también disminuyela capacidad pulmonar.
LA ESTATURA: Niños no tienen la misma que los adolescentes y adultos. La constitución física también influye
DESARROLLO FISICO
POSTURA:
Decúbito supino
Decúbito prono
EDAD:
R. Nacido 35 R/MT
1 AÑO 30 R/MT
2 AÑOS 25 R/MT
8 AÑOS 20 R/MT
12 AÑOS 19 R/MT
18 AÑOS 17 R/MT
ADULTO 12/20 R/MT
FACTORES QUE AFECTAN A LA OXIGENACION
S. CARDIOVASCULAR
S. RESPIRATORIO
AMBIENTE
Frío =Vasoconstricción
Calor = Vasodilatación
Tensión Arterial
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
ALTURA
- A los 4.000 Metros se desvaría
- A los 5.000 o 6.000 Metros Paro Cardio Respiratorio (PCR)
EJERCICIO
EMOCIONES: De todo tipo
ESTILO DE VIDA: Hábitos y costumbres de cada uno, trabajo etc... sedentarismo.
ESTADO DE SALUD: Estado de animo, estar encamado o no estarlo.
CIERTOS MEDICAMENTOS
RITMOCARDIANO: Es un ritmo endógeno que dura las 24h del día por eso, estamos a diferente temperatura durante el día, Tensión arterial diferente, Pulsaciones diferentes. Este ritmo nos cambia los valores de la Tensión Arterial, Frecuencia Cardiaca, Frecuencia Respiratoria, Peristaltismo etc..
FACTORES DE VALORACION DE LA RESPIRACION
FRECUENCIA: Inspiración + Espiración
PROFUNDIDAD
SIMETRIA
CARACTER DELA RESPIRACION
ESTADO MENTAL: Disminución O2 en el cerebro Se altera la conducta
COLOR Y TEMPERATURA DE LA PIEL:
- Bien oxigenado color rosado
- Mal oxigenado color cianótico azulado
DATOS SUBJETIVOS
Recordar datos anteriores y actuales
Cansancio en su actividad normal
Dolor torácico
Hábitos
Lugar de residencia
Trabajo
Deporte
CUIDADOS BASICOS PARA FAVORECER LA RESPIRACION
- Mantener la posturaadecuada
- Ejercicio
- Dieta equilibrada
- Sueño y descanso
- Cuidado en los niños
- Evitar tabaquismo e inhalación de contaminantes
- Prevenir las infecciones
- Importancia del examen medico
PUNTOS PARA TOMAR EL PULSO
- Arteria temporal
- Arteria carótida
- Arteria maxilar externa
- Arteria pédia
- Arteria poplítea
- Arteria radial
- Arteria humeral
- Arteria femoral
FACTORES QUE AFECTAN LAFRECUENCIA DEL PULSO
EDAD
R. Nacido 140 p/minuto
1 año 128 p/m
2 años 118 p/m
5 años 118 / 96 p/m
18 años 96 / 88 p/m
Adulto 88 / 68 p/m
Aumento de 100 p/m TAQUICARDIA
Disminución de 60 p/m BRADICARDIA
- SEXO
- EJERCICIO
- SUEÑO
- EMBARAZO
- ESTRES
- CAMBIOS POSICION
- FIEBRE
- HEMORRAGIA
- MEDICAMENTOS (Adrenalina)
OBSERVACIONES AL MEDIR LA FRECUENCIA CARDIACA (FC)
- Pulsaciones por minuto
- Ritmo
-Amplitud del pulso
- Tensión del pulso
TENSION ARTERIAL (T.A)
- SISTOLICA: la máxima cuando se empieza a escuchar el pulso.
INFANCIA 79 / 90
ADOLESCENCIA 90 / 100
ADULTO 120 / 150
- DIASTOLICA: La mínima cuando deja de oírse el pulso.
INFANCIA 50
ADOLESCENCIA 60
ADULTO 80 / 90
LA PRESION SANGUINEA ESTA RELACIONADA CON
- Volumen sangre circulatoria
- Gasto cardiaco
- Resistencia al flujo
(Se puede...