Fundamentos De Hemoderivados

ARTÍCULOS DE REVISIÓN

Fundamentos básicos para el empleo de hemoderivados UNIV NAVARRA/VOL 52, Nº 3, 2008, 9-14 REV MED y estrategias de ahorro de sangre en cirugía

Fundamentos básicos para elempleo de hemoderivados y estrategias de ahorro de sangre en cirugía
J.A. Páramo1, P. Monedero2, F. Hidalgo2, M. Hernández1 1 Servicio de Hematología 2 Departamento de Anestesia Clínica Universidadde Navarra. Facultad de Medicina. Universidad de Navarra

Correspondencia: José A. Páramo Servicio de Hematología Clínica Universidad de Navarra 31008 Pamplona Tel.: 948 296397 (japaramo@unav.es)Resumen
La exposición de pacientes a una transfusión alogénica puede ser minimizada mediante técnicas de conservación de sangre (autotransfusión preoperatoria, hemodilución aguda normovolémica,recuperación celular), corrección de la anemia preoperatoria con agentes eritropoyéticos (hierro y/o eritropoyetina) y empleo de agentes farmacológicos, como concentrado de factores de coagulación (e.j. elfactor VII activo recombinante) y antifibrinolíticos. En general, una política transfusional restrictiva es más beneficiosa que una estrategia liberal. Palabras clave: Cirugía, autotransfusión,hemodilución, agentes eritropoyéticos, agentes hemostáticos, hemorragia crítica

Summary
Exposure of patients to allogeneic blood transfusion can be minimized or avoided by systematic use of bloodconservation techniques (autologous blood donation, acute normovolemic hemodilution or blood cell salvage), correction of preoperative anemia with erythropoietic agents (iron and/or erythropoietin), andpharmacological agents, such as recombinant factor VII and antifibrinolytics. In general, restrictive versus liberal transfusion is preferred in most patients. Key words: Surgery, autologous transfusion,hemodilution, erythropoietic agents, hemostatic agents, critical hemorrhage

Introducción
La cirugía mayor se asocia con una importante pérdida sanguínea que condiciona una elevada morbilidad y...