Fundamentos de Terapia Familiar

Después de revisar las lecturas correspondientes al movimiento de la terapia familiar, considero que una de las principales contribuciones de este enfoque es dejar de pensar en el paciente de forma individual y empezar a tomar en cuenta el contexto en el cual se desenvuelve, pienso que esto definitivamente abrió el panorama dentro del campo de la psicoterapia, puesto que favoreció a que seutilicen los recursos no solamente de la persona identificada como paciente sino también de la familia, además, otra de las contribuciones es que al ver a la familia como un sistema, el problema dejo de ser exclusivamente del paciente, ya que es un reflejo de cómo esta funcionando la familia, por lo que identificar cuales son aquellas pautas que contribuyen a que se mantenga la problemática, permiteque se actúen sobre estas, haciendo una reestructuración en el sistema y evitar que se continúe con lo mismo y que se termine aislando a la persona .
Sin embargo, considero que un riesgo de empezar a ver el problema como resultado de la forma como funciona el sistema, podría ser que el paciente identificado utilice su ambiente como una forma de justificarse. Aunque existen autores como VirginiaSatir que mediante diversas estrategias de confrontación permite que cada uno de los integrantes de la familia asuma la responsabilidad de sus actos (empezar a decir “yo” en lugar de “nosotros”), idea que se me hace congruente con la terapia gestalt, solamente que a diferencia de ésta, la responsabilidad recae sobre todos los miembros de la familia y no solamente en el paciente.
Al leer sobre losdiversos autores que contribuyeron al desarrollo de la terapia familiar pude observar que muchos de ellos coinciden con una idea: la resistencia al cambio u homeostasis. Por ejemplo, Jackson que veía a las familias como unidades que se oponen al cambio; Lyman Wynne con su concepto de cerca de gaucho; Nathan Ackerman con su “estilo provocativo”, moviendo las defensas para generar un cambio en elsistema; Whitaker introduciendo un caos en la familia, confrontándola y provocando estrés, etc. Considero que esta idea es fundamental en la terapia y que uno como psicoterapeuta tiene que ser consciente de este fenómeno, ya que partiendo de esta idea, los esfuerzos el terapeuta se deben de dirigir a planear intervenciones que muevan el estatus quo de la familia, con el objetivo de que finalmente selogre un cambio.
Otro aspecto del que hablan varios autores de la terapia familiar, es el hecho de que la familia pueda necesitar de alguien que cumpla con el rol del enfermo, para ocultar otros problemas. Considero que este es un aspecto que coincide con el psicoanálisis, puesto que este enfoque ve esta misma situación en términos de proyecciones, de cómo por ejemplo, los padres proyectan susconflictos al hijo y este termina cargando con problemas que no le corresponden. De igual forma, la familia puede llegar con un motivo manifiesto que es el de ayudar al hijo, pero el latente pudiera ser que la pareja sea la que realmente necesite ayuda. Sin embargo, la diferencia estaría en la forma como ambos enfoques intervendrían en el problema, ya que el psicoanálisis se centraría en las fuerzasintrapsíquicas del paciente y el sistémico en las pautas de comunicación entre los miembros de la familia que mantienen el problema.
Y es precisamente la comunicación, uno de los aspectos centrales de la terapia familiar. Estudiar la comuniación en sus diferentes niveles y ver como los mensajes que se dan dentro de un sistema pueden ser contradictorios (doble atadura o vínculo), es una granaportación de este enfoque. Y a pesar de que muchos de los conceptos que maneja surgieron en el trabajo con pacientes esquizofrénicos y sus familias, pienso que pueden ser aplicables a otras problemáticas como pudieran ser los conflictos maritales, adicciones, depresión, problemas de violencia, etc.
Pongamos de ejemplo, un caso en el cual en la familia hay un niño que tiene problemas para respetar a...