Fundamentos Fisio 1

A. EXTREMIDAD SUPERIOR
1. MOBILIZACIÓN DE HOMBRO
1.1 ART. ESTERNO-COSTO-CLAVICULAR
Tipo de articulación: de encaje recíproco. Orientación dorso-craneal (clavícula convexa craneocauldal y cóncava ventro-dorsal)
Se toma como referencia el eje diafisario del movimiento, que pasa por el esternón. (Ver
Kapandji tomo1)
1.1.1

MPS en sentido caudal
P.P: decúbito supino (dec.sup.) con la extremidadsuperior implicada
extendida sobre la camilla, con la mano sobre el abdomen.
P.F: de pie, homolateral, orientado hacia el paciente
FIJACIÓN: viene dada por el propio peso del tórax sobre la camilla
AGARRE: con la mano externa. Los cuatro últimos dedos en la parte
superior de la clavícula y el pulgar en la parte inferior, cerca de la
articulación.
PALPACIÓN: con el pulgar o el índice de la otra mano sepalpa la
articulación para sentir el movimiento.
MOVIMIENTO: se desplaza la clavícula en sentido caudal con suavidad,
evitando comprimir el ECOM.
FINALIDAD: mantener el recorrido de la articulación escapulo-humeral en
sentido de la abd.

1.1.2

MPS en sentido ventral
P.P: Igual que la anterior. Decúbito supino (dec.sup.) con la extremidad
superior implicada extendida sobre la camilla, con la manosobre el
abdomen.
P.F: Igual que la anterior. De pie, homolateral, orientado hacia el paciente
FIJACIÓN: Igual que la anterior. Viene dada por el propio peso del tórax
sobre la camilla
AGARRE: con la mano externa. Los cuatro últimos dedos en la parte
posterior de la clavícula y el pulgar en la parte anterior, lo más cerca
posible de la articulación. ▲ La adaptación debe ser máxima.
PALPACIÓN:Igual que la anterior. Con el pulgar o el índice de la otra
mano se palpa la articulación para sentir el movimiento.
MOVIMIENTO: se desplaza la clavícula en sentido ventral.
FINALIDAD: mantener el recorrido de la articulación escapulo-humeral en
sentido de la abd.

1.1.3

MPS en sentido dorso-ventral

P.P: Igual que la anterior. La cabeza del paciente girada hacia el lado
contrario.
P.F: De pie en elcabezal de la camilla, mirando los pies del paciente.
FIJACIÓN: Igual que la anterior. Viene dada por el propio peso del tórax
sobre la camilla
AGARRE: Con la mano interna adaptamos el talón de la mano a la
clavícula, tomando como punto de referencia el pisiforme de la misma
mano y colocándolo cerca de la articulación. El talón queda situado en la
parte ventral de la clavícula. Con la manoexterna se refuerza el agarre.
MOVIMIENTO: Se le pide al paciente una inspiración profunda, y se
aprovecha la última fase de espiración (el tórax queda bloqueado en
espiración) para desplazar la clavícula en sentido dorso-cauldal.
FINALIDAD: mantener el recorrido de la articulación escapulo-humeral en
sentido de la add horizontal.

1.2 ART. ACROMIO-CLAVICULAR
Tipo de articulación: artrodia. Orientación;ventral-interno-craneal (según Kapandji)
Los movimientos son muy pequeños, pero muy importantes para el correcto
funcionamiento de toda la cintura escapulo-humeral.
1.2.1 MPS en sentido ventral
P.P: En dec.sup. La extremidad a trabajar extendida sobre la camilla, con la mano
sobre el abdomen.
P.F: De pie en el lado homolateral, orientado hacia la cabeza del paciente.
FIJACIÓN: Con la manoexterna. Se sujeta el acromion tanto por la parte anterior
(con el pulgar), como posterior (con el índice i medio)
AGARRE: Con la mano interna. Se sujeta la clavícula por la parte anterior (con el
pulgar) y por la parte posterior (con los cuatro últimos dedos).
MOVIMIENTO: Se desplaza la clavícula en sentido ventral.
FINALIDAD: mantener el recorrido de la articulación escapulo-humeral en sentido
de laabd horizontal.
1.2.2 MPS en sentido dorsal
P.P: Igual al anterior.
P.F: Igual al anterior.
FIJACIÓN: Igual al anterior.
AGARRE: Igual al anterior.
MOVIMIENTO: Se desplaza la clavícula en sentido dorsal.
FINALIDAD: mantener el recorrido de la articulación escapulo-humeral en sentido
de la add horizontal.

1.2.3 MPS de obertura anterior
P.P: Dec.contralateral a la extremidad a trabajar. La...