fundamentos quimicos

Aspiración de secreciones
CONCEPTO: 
Serie de maniobras para llevar  a cabo extracción de secreciones de las vías respiratorias a través de una sonda o catéter  conectado a una máquina de aspiración o a una toma de pared.

OBJETIVOS:
·      Movilizar las secreciones que obstruyen las vías aéreas.
·      Favorecer la ventilación respiratoria.
·      Prevenir la infección que puederesultar de la acumulación de secreciones.
EQUIPO:
1. Aparato de succión portátil o fijo a la pared (que incluya frasco recolector, sistema tubular conectado al catéter de aspiración y un mecanismo que registre el grado de succión).
2. Catéter estéril.
3. Guantes estériles.
4. Solución salina o agua estéril.

5. Conexión en "Y"
6. Gasas estériles.
7. Lubricante hidrosoluble si es necesario.Procedimiento
1. Lavado de manos
2. Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar.
3. Checar signos vitales.
4. Corroborar la funcionalidad del equipo para aspiración, ajustarlo a:


5. Corroborar la funcionalidad del sistema de administración de oxígeno.
6. Colocar al paciente en posición Semi-Fowler, sino existe contraindicación.
7. Lavarse las manos.
8. Disponer elmaterial que se va a utilizar, siguiendo las reglas de asepsia.
9. Colocarse cubrebocas, gafas protectoras.
10. Pedir al paciente que realice cinco respiraciones profundas o bien conectarlo al oxígeno.
11. Activar el aparato de aspiración (o el sistema de pared).
12. Colocarse el guante estéril en la mano dominante. Pueden colocarse en ambas manos y considerar contaminado el guante de la mano nodominante.
13. Con la mano dominante retirar la sonda de su envoltura, sin rozar los objetos o superficies potencialmente contaminados. Enrollar la sonda en la mano dominante.
14. Conectar la sonda de aspiración al tubo del aspirador, protegiendo la sonda de aspiración con la mano dominante y con la otra mano embonar a la parte de la entrada del tubo del aspirador, comprobar su funcionalidadoprimiendo digitalmente la válvula de presión.
15. Lubricar la punta de la sonda.
16. Introducir la sonda suavemente en una de las fosas nasales, durante la inspiración del paciente. Cuando se tiene resistencia al paso de la sonda por nasofaringe posterior, se rota suavemente hacia abajo, si aún continúa la resistencia intentar por la otra narina o por vía oral. No se debe aspirar la sonda en elmomento en que se está introduciendo, para evitar la privación de oxígeno al paciente, además de disminuir el traumatismo a las membranas mucosas.
17. Pedir al paciente que tosa, con el propósito de que facilite el desprendimiento de las secreciones.
18. Realizar la aspiración del paciente, retirando la sonda 2-3 cm (para evitar la presión directa de la punta de la sonda) mientras se aplica unaaspiración intermitente presionando el dispositivo digital (válvula) con la mano no dominante. Durante la aspiración se realizan movimientos rotatorios con la sonda tomándola entre los dedos índice y pulgar.

La aspiración continua puede producir lesiones de la mucosa, limitar de 10 a 15 segundos y después extraer poco a poco la sonda y esperar, al menos 5 minutos antes de intentar una nuevaaspiración.
19. Pedirle al paciente que realice varias respiraciones profundas.
20. Limpiar la sonda con una gasa estéril y lavarla en su interior con solución para irrigación.
21. Repetir el procedimiento de aspiración de secreciones en tanto el paciente lo tolere, dejando 5 minutos como periodo de recuperación entre cada episodio de aspiración.
22. Desechar la sonda, guantes, agua y envasesutilizados.
23. Auscultar el tórax y valorar los ruidos respiratorios.
24. Realizar la higiene bucal al paciente.
25. Lavar el equipo y enviarlo para su desinfección y esterilización.
26. Documentar en el expediente clínico la fecha, hora y frecuencia de la aspiración de las secreciones y la respuesta del paciente. Asimismo anotar la naturaleza y características de las secreciones en lo que se...