Fx Edr

Caso Clínico:
Fractura de extremidad distal
del radio I°

Resumen
• Paciente de sexo femenino, 56 años de edad, sufre
fractura de EDR I° producto de caída a nivel durante
la jornada laboral.
• Ingresa a servicio de kinesiología de Mutual de
Seguridad el 02 de Agosto del presente año para
comenzar las sesiones kinésicas que la ayudaran a
mejorar su funcionalidad en AVD y laborales.
•Se realizan terapias para disminuir dolor e
inflamación y ejercicios que paulatinamente son
aumentados en intensidad, cada semana, para
recuperar rangos articulares y fuerza muscular de
codo y muñeca que se ven limitados al inicio de la
terapia.

Anatomía

Articulación
 Articulación Humerocubital
 Articulación Humeroradial
 Articulación Radio cubital
Proximal
 ArticulaciónRadiocubital Distal
 Articulación Radiocarpiana

Músculos Flexores

1° plano: pronador redondo, palmar mayor, palmar menor (mediano), cubital
anterior flexor común superior de los dedos (mediano)
2° plano:
3° plano: flexor común profundo de los dedos, flexor propio del pulgar
(mediano)
4° plano: pronador cuadrado (mediano)

Músculos extensores

1° plano: extensor común de los dedos,extensor dedo meñique, cubital
posterior, ancóneo (radial)
2° plano: abductor largo del pulgar, extensor corto del pulgar, extensor largo del
pulgar extensor del dedo índice. (radial)

Músculos externos

Supinador largo, supinador corto, 1° radial externos, 2° radial externo (radial)

Inervación

Arteria Radial y
Arteria Cubital

Biomecánica
Codo:
• Pronación: 90°
• Supinación90°
Muñeca:
• Flexión: 60°
• Extensión: 50°
• Radialización: 25° - 30°
• Cubitalización: 30° 40°

Fractura
• La definición clásica de fractura: "perdida de la
continuidad, parcial o total de un hueso",
• Cuando ello sucede, todos los otros elementos
del aparato locomotor resultan o pueden resultar
igualmente dañados; se lesionan en mayor o
menor grado articulaciones, músculos, vasos,nervios, etc.,

Clasificación de Frykman
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I: Fractura de radio distal
extraarticular
II: Fractura de radio distal extraarticular +
fractura del cúbito distal
III: Fractura de radio distal intraarticular
radiocarpiana
IV: Fractura de radio distal intraarticular
radiocarpiana + fractura del cúbito distal
V: Fractura de radio distal intraarticularradiocubital
VI: Fractura de radio distal intraarticular
radiocubital + fractura del cúbito distal
VII: Fractura de radio distal intraarticular
radiocarpiana y radiocubital
VIII: Fractura de radio distal intraarticular
radiocarpiana y radiocubital + fractura del
cúbito distal

Fractura de Colles
• Es una fractura de rasgo transversal de la epífisis
inferior del radio y que presenta notoriamentetres desviaciones que son típicas:
• Enclavamiento de la epífisis en la metáfisis
(fractura encajada).
• Desviación dorsal de la epífisis, que le da al eje
lateral la silueta de un dorso de tenedor.
• Desviación radial de la epífisis, que le da al eje
antero-posterior de antebrazo y mano, la
desviación en bayoneta

Mecanismo de Lesión

•Golpe directo al antebrazo.
•Caída y con previaosteoporosis.

Cuadro clínico
• Enfermo generalmente de más de 40 años.
• Antecedente de caída con mano extendida
contra el suelo.
• Dolor intenso.
• Deformación característica
▫ Dorso de tenedor

▫ En la proyección antero-posterior,
desviación radial desviación "en bayoneta".
▫ Equímosis palmar.
▫ Aumento de volumen de la muñeca y mano.
▫ Impotencia funcional por dolor.Complicaciones
• Inmediata: edema compresivo dentro del yeso.
• Precoz: rigidez secundaria a edema, inadecuada
técnica de rehabilitación.
• Síndrome del túnel carpiano: por lesión
traumática del nervio mediano en su trayecto
por el túnel del carpo.
• Artrosis radio-cubital inferior.

Mediciones en la Muñeca
• Varianza cubital: es la medida de las diferencias
aparentes en la longitud del...