Fx supracondilea

FRACTURAS SUPRACONDILEAS

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Descritas por Hipócrates.
 En 1800 se discute la forma de
inmovilizacion.
 En inicios del siglo XX tratamiento más
agresivo, tracción,reducción abierta y
fijación interna mejoran resultados.


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La incidencia de esta fractura aumenta
durante los primeros 5 años de vida.
 Pico máximo a los 5- 8 años.
Después disminuye hatsa los 15 años, a
mayor edad es raro que ocurra.
 Frecuencia mayor en varones 2:1.


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ETIOLOGIA:
 La hiperextension del codo predispone a lasfracturas supracondileas en niños.
 La remodelacion de la metafisis y
disminucion del diametro a-p y lateral.
 Nesser y Carter refieren que en codos sin
hiperextension, es más común la fracturade
radio distal.

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MECANISMO DE LESION:

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Caida sobre la extremidad superior extendida
con el codo en hiperextensión.
Aproximadamente 2.5%son caidas sobre el
codo en flexión

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PRESENTACION:
Apariencia clinica en forma de “S” por la
prominencia del fragmento proximal, la
flexion del distal y por elolécranon.

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CLASIFICACION:
 Gartland tres tipos según grado de
desplazamiento.
I-. No desplazada o minimamenet desplazada.
II-. Desplazada pero con corteza posterior
intacta.III-.Desplazada corteza posterior rota.


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

En 1931 Felseinreich clasificó de la misma
manera las fracturas supracondileas.
Gartlanden 1959.

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TRATAMIENTO
 Tipo I: Generalmente no requieren más que
inmovilización para comodidad y
protección posterior.
 Tipo II: Corrección de la deformidad
angular,inmovilización por 3 semanas con
yeso y codo en flexión 130-135°


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

Tipo III-.Reducción cerrada y...