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902

Entrego paciente de 61 años de edad en la Unidad de cuidado intensivo adulto cama 902, paciente en regulares condiciones generales; con leve edema generalizado, conciente, orientadocolaborador, Diagnóstico médico Sepsis de origen abdominal. monitorizado con Signos vitales TA: / mmhg, TAM: mmhg, FC: X', FR: X'. T°: °C, SAO2: %. Examen físico: cabeza normo cefálica, pupilasisocóricas, reactivas a la luz de 2 mm, conjuntivas rosadas, mucosa oral semiseca, con oxígeno por cánula nasal a 3 litros por minuto, cuello sin ingurgitación yugular a 45°, tórax simétrico expandible. sinRuidos pulmonares presentes, sin sobreagregados. Ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos. Abdomen globoso, depresible no doloroso a la palpación. Con sonda vesical conectada a Cysoflo, MSD canalizado concateter N° 18 pasando infusión de ssn 0.9 + 10 cc de katrol 120 cc/ hora. Miembros inferiores y superiores con leve edema. Paciente con moderado riesgo de presentar ulceras por presión segúnvaloración de escala de braden, y alto riesgo de caída según valoración escala Downton.

Paciente que durante la noche se administro tratamiento medico ordenado y se realizaron cuidados de enfermería sinninguna complicacion realizo varias deposiciones liquidas, jefe de turno toma laboratorios de control, se toma Rx de torax, pendiente continuar tratamiento medico ordenado y cuidados de enfermería904

Entrego paciente de sexo masculino de 51 años de edad en el servicio de cuidado intensivo adulto paciente conciente, alerta, orientado con oxígeno por cánula a 3 Lx', sin disnea, ni polipnea,o dolor toraxico, con diagnóstico de IAM sin elevación del segmento ST + HTA, con vena canalizada en miembro superior derecho pasando SSN 0,9% a 80 cc hora por bomba de infusion, signos vitales,TA:147/93mmhg, TAM:112mmhg, FC:59Lx', FR:19X', T:36.8°C, SAO2:99%, a la valoración física se observa cabeza normo cefálica con pupilas isocoricas reactivas a la luz de 3 mm, conjuntivas pálidas,...