Género Clostridium

Resumen de las Grabaciones del
Género Clostridium
1) Son Bacilos Gram positivos formadores de esporas
2) Anaerobias estrictas
3) Reducen sulfatos a sulfitos ¿?

De todas las cepas nos importan clínicamente 4
C. Perfringens
C. Botulinum
C. Tetani
C. Difficile

1. Clostridium Perfringens
Es un bacilo Gram +, que rara vez lo encontramos formando esporas, posee una forma de baston rectangular y esubicuos. Algunas de sus cepas son aerotolerantes.

Toxinas
Produce toxinas histolíticas (alfa, beta, épsilon e iota)
En base a las toxinas histoliticas producidas podemos agrupar a los clostridium perfringens en 5 clases (A, B, C, D, E).
Ya que la sintomatología de la mayoría de las enfermedades producidas estarán determinadas por el efecto de las toxinas producidas. La mayor parte de lasenfermedades están relacionadas a la toxina alfa y beta.

La toxina alfa es una toxina sumamente toxica para los eritrocitos, hepatocitos, vasos endoteliales, plaquetas, leucocitos. Su efecto es aumentar la permeabilidad vascular, está asociado a hemorragias.
La toxina beta produce la ectasia intestinal, pero también produce la ulceración y necrosis a este nivel. También aumenta la permeabilidadvascular.
La toxina épsilon y iota, son protoxinas, generalmente se activan por acción de la tripsina a nivel del intestino y también aumenten la permeabilidad vascular. La toxina iota es usualmente producida por C. perfringens de tipo E.
La secreción de enterotoxinas (generalmente el tipo A es el que está más vinculado a su secreción) La toxina es termolábil y sensible a la pronasa. La exposición atripsina triplica la actividad tóxica. La enterotoxina se produce durante la fase de transición desde las células vegetativas hasta las esporas, y se libera junto a las nuevas esporas cuando las células están sometidas a las fases finales de la formación de éstas (esporulación).
Por otra parte, la enterotoxina también actúa como un superantígeno que estimula la actividad de los linfocitos T.Cuadro Clinico
-Celulitis, al igual que los estafilococos auereos y streptococos.
- Mioscitis supurativa
- Intoxicación alimentaria
- Fascitis o Gangrena gaseosa (que es una enfermedad muy parecido a la producida por los estreptocos pyogenes) el nombre lo recibe por la producción de gases producto de la fermentación de azucares con la formación de ácido y necrosis de tejido blando.
Las cepas de tipo Cestán relacionadas a la enteritis necrosante, por la gran producción de toxinas beta

Diagnostico
Se hace en base a hallazgos clínicos, ya que los cultivos a veces salen en su mayoría negativos.
Tratamiento
Se da mucha Penicilina con Metronidazol (inhibe los síntesis de los acidos nucleicos)

2. Clostridium Tetani
- Es un gram positivo
-Formadores de esporas terminales con forma de palillo detambor o micrófono, raqueta.
- Tambien es ubicuos
- Es un anaerobio estricto
- Es sumamente virulento

Toxinas
Produce la Tetanolisina, es una hemolisina termolábil, y no se conoce muy bien su función en el organismo, pero se cree que es similar a la estreptomisina O del pyogenes y a la lysteromicina.

Produce la Tetanospasmina, es una toxina de dos subunidades (AB), se transportan a través de laherida, hasta el cuerpo de las neuronas motoras, ubicadas a nivel de la medula espinal y esta toxina realizará su acción catalítica, desactivando las proteínas que regulan la liberación de los neurotransmisores inhibitorios (GABA y Glicina). Produciendo una contracción incontrolada. La unión toxina-neurona es irreverisble.

Enfermedades
Produce el Tetano, y esta enfermedad la encontramos de 3formas: Generalizado, Local y Neonatal.
Tétano Generalizado: Contracciones a nivel de los musculos maseteros, produciendo el Trismus o risa sardónica, y resto del cuerpo. Babeo, espasmos a nivel de la musculatura del cuerpo, contracciones mioclónicas llamadas opistótonos, que pueden producir fracturas.
Tétano focalizado: Se restringe a lugar de la herida.
Tétano Neonatal: Se produce al infectar el...