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Páginas: 5 (1130 palabras) Publicado: 19 de agosto de 2010
5.6. SHOCK NEUROGENICO
Este tipo shock es el resultado de una lesión o de una disfunción del sistema nervioso simpático. Se puede producir por bloqueo farmacológico del sistema nervioso simpático o por lesión de la médula espinal a nivel  o por encima de T6. 
Las neuronas del sistema nervioso simpático  localizadas en la porción toracolumbar de la médula espinal reciben estímulos cerebralespara mantener los reflejos cardioacelerador y vasoconstrictor. Los estímulos enviados desde el troncoencéfalo atraviesan la médula cervical y torácica alta antes de abandonar el sistema nervioso central, por lo que un bloqueo farmacológico o una daño medular que interrumpa estos reflejos producirá una pérdida del tono vascular con gran vasodilatación y descenso de la precarga por disminución delretorno venoso, así como bradicardia (que acentúa la hipotensión). 
El patrón hemodinámico se caracteriza por un GC bajo con descenso de la precarga (PVC, PAOP) y disminución de las RVS.

Es otro tipo de choque distributivo, en el cual una descarga brusca de actividad autónoma resulta en vasodilatación y en la acumulación de sangre en las venas. La distribución resultante del retorno venososdisminuye el gasto cardiaco y con frecuencia produce desmayo o sincope, una perdida brusca de la conciencia. Una variedad común es el síncope postural, el cual acontece al ponerse de pie desde la posición de sentado o de decúbito. Esto es frecuente en pacientes que toman fármacos que bloquean la descarga simpática o sus efectos sobre los vasos sanguíneos. Al caer la posición en horizontal sereanuda el flujo sanguíneo hacia el cerebro y se recupera la conciencia.

3. Choque neurogénico: se presenta
por disfunción o daño del
sistema nervioso simpático, bien sea
por lesión física o por bloqueo
farmaco-lógico a nivel de T6 ó más
alto. El cuadro se caracteriza por piel
seca, rosada y caliente, pérdida de la
regulación de la temperatura que se
equilibra a la del ambiente y cambiosmentales. La bradicardia e hipotensión
por vasodilatación periférica,
secundarias a pérdida del efecto simpático
en el corazón y en las arteriolas,
respectivamente. Cuando la hipotensión
se presenta en lesión cerebral
o trauma craneano es premonitorio
de muerte inminente o extensión al
tallo cerebral (en el último caso se
acompañará de apnea). No está por
demás hacer énfasis en loimportante
de la estabilización de las lesiones de
la espina cervical y la administración
de atropina como parte del manejo de
estos pacientes.
4. Síndrome de respuesta

El choque neurogénico es el choque causado por la pérdida repentina de las señales autonómicas del sistema nervioso al músculo liso en paredes del recipiente . Esto puede resultar de daño severo del sistema nervioso central(cerebro y médula espinal ). Con la pérdida repentina de estímulo comprensivo del fondo, los recipientes se relajan repentinamente dando por resultado una disminución repentina de la resistencia vascular periférica y de la presión arterial disminuida .
Muestras y síntomas:
Hipotensión
Bradicardia
extremidades calientes, secas
vasodilatación periférica
reunión venosa
PoikilothermiaPriapism debido al estímulo de PNS
volumen cardiaco disminuido (con el alta lesión torácica cervical de o)
Tratamiento del choque neurogénico

los volúmenes grandes de líquido puede ser necesario restaurar la hemodinámica normal
Vasopressors (noradrenalina )
Atropina (acelera ritmo cardíaco y volumen cardiaco)
Ejemplo
Una corte en la India encontró que un hombre era articulado en la ingley lesión resultante a sus testículos causó el choque neurogénico que lo mató, y que éste constituyó asesinato algo que homicidio según lo divulgado por la BBC.
 Zenithic

Neurogénico. Es la forma más rara de choque. Es causada por un trauma en la médula espinal, lo que resulta en la pérdida repentina de reflejos autónomos y motores debajo del punto de lesión (esto es, en cualquier punto...
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