Galactorrea

Vol. 11 – Núm. 10 – Diciembre 2001 MEDIFAM 2001; 11: 619-621

NOTA CLÍNICA

Un caso de galactorrea psicógena sin hiperprolactinemia o síndrome de Nunes

J. T OLL CLAVERO, R. F USTÉ I VALLVERDÚ*, R. G UTIÉRREZ NOGUERA**, N. R EDONDO GUITARTE*** Doctor en Medicina y Cirugía. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. *Doctor en Medicina y Cirugía. Médico General de Atención Primaria.Especialista en Psiquiatría. **Licenciada en Psicología (clínica). ***Diplomada en Enfermería. EAP Mn. Jaume Soler. Cornellà de Llobregat. Barcelona

Psychogenic galactorrhea without hyperprolacti nemia or Nune’s syndrome
RESUMEN ABSTRACT

Diversos estudios han evidenciado la existencia de factores psicológicos que juegan un papel clave en muchos casos de mujeres que padecen hiperprolactinemia, galactorrea o incluso prolactinoma (fe nómeno conocido como síndrome de Nunes). Se han descrito vivencias infantiles que generan tales desórdenes somáticos: separación o ausencia del padre, o padre alcohólico y/o violento que favore cen una regresión infantil donde madre e hija recu peran una relación simbiótica maligna, simboliza da en la lactancia. La paciente aquí descrita presenta unagalactorrea euprolactinémica, coinci dente con el parto y lactancia de una amiga.

Various studies have proven the existence of psy chological factors which play an important role in many cases of women that suffer hyperprolactine mia, galactorrhea or even prolactinoma (pheno menon known as the Nunes syndrome). Childhood experiences have been described that generate so matic disorders: divorce orabsence of the father, or an alcoholic or/and violent father inducing to infantile regression where the mother and daughter get back to a symbiotic hateful relation symbolized in the lactance period. We present the case of a patient who manifests an euprolactinemia galactorrhea that coincides with the birth and lactance activities of a girlfriend of her. Key words: Galactorrhea. Neurotic disorders.Hyperprolactinemia.

Palabras clave: Galactorrea. Trastornos neuró ticos. Hiperprolactinemia.

INTRODUCCIÓN

La hiperprolactinemia patológica se ha visto asociada significativamente con deprivación parental en la infancia 1,2, con depresión y con síntomas inespecíficos como obesidad y aumento de peso. El inicio de los síntomas a menudo sigue al embarazo o a una pérdida afectiva 3. Un estudio 1realizado con 101 mujeres afectas de hiperprolactinemia y/o galactorrea, evidenció que 51 de ellas fueron criadas sin sus padres y 18 con un padre alcohólico o violento. Las diferencias con la población control resultaron significativas. En estas mujeres se encon61

tró un aumento en la frecuencia de obesidad, cefaleas, frigidez, "frivolidad" y desarrollo graso abdominal, facial o de lasextremidades. Hubo una correlación temporal significativa con desencadenantes externos en cuanto al inicio o exacerbación de los síntomas. Los resultados fueron extrapolables a pacientes con hiperprolactinoma, hiperprolactinemia idiopática y galactorrea euprolactinémica, apuntando a una etiología común para las tres entidades (llamadas en su conjunto síndrome de Nunes 4). Los mismos autores 5 compararonun grupo de hermanas de pacientes con prolactinoma (generalmente expuestas a las mismas condiciones familiares que las
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pacientes) con un grupo control que tuvieron una infancia normal. Las pacientes con privación parental infantil mostraron unos niveles de prolactinasignificativamente superiores al grupo control, así como mayor incidencia de hiperprolactinemia y de galactorrea. Sobrinho et al.1 proponen que la prolactina, un antagonista de la insulina, tiene una función controladora del sobrepeso. También que la hiperprolactinemia y el incremento de la eficiencia metabólica forman parte de un sistema de mecanismos comportamentales y metabólicos interdependientes,...