gammagrafia hepatica

GAMMAGRAFIA HEPÁTICA CON ERITROCITOS (HEMATÍES) MARCADOS



HEMATÍES
Los hematíes son células sanguíneas encargadas del transporte del oxigeno al organismo y del bióxido de carbono para su eliminación. Contiene en su interior una proteína compleja, en cuya molécula esta presente el hierro, que confiere a la sangre su color rojo característico y que se llama hemoglobina. ANATOMIA

HIGADOEs uno de los órganos mas voluminosos y uno de los mas importantes en cuanto a la actividad metabólica.
Se localiza bajo el diafragma y alcanzando hasta el quinto arco costal, (hipocondrio derecho) . La vesícula biliar y sus vías están exactamente debajo del lado derecho del hígado.
Los dos lóbulos principales contiene unidades más pequeñas llamadas lobulillos. Puede llegar a tener de 50.000 a100.000 lobulillos que constan de una vena rodeada por minúsculas células hepáticas llamadas hepatocitos. 
El aporte sanguíneo depende principalmente de la vena porta (75%) y en menor grado la arteria hepática (25%).
Ambos vasos penetran en el interior por el área porta. La sangre abandona el hígado a través de las venas hepáticas, que desembocan en la vena cava inferior.La mayor parte delpatrón vascular se observa con las técnicas de estudio con eritrocitos marcados con Tc-99m.

PANCREAS
Se encarga principalmente de producir jugos digestivos  que terminan almacenándose en el intestino delgado.

Contiene:
-Células alfa: glucagón
-Células beta: insulina
-Células delta: somatostatina

Vesícula biliar
La función de la vesícula es almacenar y concentrar la bilis segregada por elhígado y que llega a la vesícula a través de los conductos hepático y cístico, hasta ser requerida por el proceso de la digestión. 

FISIOLOGIA
Las funciones del hígado son numerosas, entre estas podemos destacar:
Convierte el azúcar glucosa en glicógeno y la almacena hasta que el organismo la necesita. 
También almacena vitaminas, hierro y minerales.
Las células hepáticas producen proteínas ylípidos o sustancias grasas que son los triglicéridos, el colesterol y las lipoproteínas.
El hígado produce ácidos biliares que descomponen la grasa de los alimentos. 
Elimina químicos, alcohol, toxinas y medicamentos del torrente sanguíneo y los envía a los riñones para ser excretados como orina o a los intestinos para eliminar como defecación.

RADIOFARMACO Historia del radiofármaco
En losaños 60 comenzó el uso del Tc-99m para marcar los glóbulos rojos y años más tarde para la determinación del Volumen Globular, con la ventaja de que se reduce la dosis de radiación que recibe el paciente.

El Tc-99m se obtiene como pertecnectato sódico (Na99mTcO4), en un estado de valencia +7 que le impide marcar los Glóbulos Rojos con la eficiencia adecuada. Sin embargo, en presencia de ionesde estaño (Sn2+), añadidos previamente al marcaje o posteriormente a éste como cloruro estañoso (SnCl2.2H2O), o pirofosfato estañoso (Sn2P2O7), el pertecnectato intracelular es reducido a valencia +4. En esta forma, el Tc-99m no puede abandonar fácilmente la célula y se une a la cadena de la hemoglobina. Con el método de marcaje descrito por Jones y Mollison en 1978, y que posteriormente recomendóel Comité Internacional de Estandarización en Hematología (CIEH) para determinar el Volumen Globular con Tc-99m, se alcanzó una incorporación de Tc-99m a los hematíes aproximadamente del 95 %.

RADIOFARMACO: Eritrocitos marcados con pertecnetato Tc-99m
Tc-HEMATIES
99m

CAPTACIÓN Y ELIMINACIÓN
Captación: Transporte Activo
En las imágenes tardías ( 1-2horas) , los hemangiomas poseen unpatrón de hipercaptación superior al del hígado adyacente. La captación suele ser igual a la de la fase sanguínea del corazón y del baso, y se presenta en forma de depósitos focales.
Los hemangiomas cavernosos gigantes con frecuencia presentan un patrón de captación heterogéneo en las imágenes tardías , con áreas hipercaptantes.

Eliminación:
Su eliminación es por vía biliar, intestinal...