Gammagrafia Osea Con Mdp-Tc-99M En Busqueda De Actividad Tumoral

GAMMAGRAFIA OSEA CON MDP-Tc-99m EN BUSQUEDA DE ACTIVIDAD TUMORAL



INTRODUCCION

Las metástasis óseas se desarrollan a partir de émbolos de células malignas que, procedentes del tumor primario y favorecidas por el crecimiento y la necrosis tumoral,
acceden a través de los vasos linfáticos y sanguíneos al tejido óseo, factores quimiotácticos segregados por el propio tejido huésped,favorecen una “apetencia selectiva” de las células tumorales por determinados órganos. Esto explica el que algunos tumores como el carcinoma de próstata o mama tengan una especial “atracción” por el tejido óseo. Este conjunto de factores anatómicos y bioquímicos proporciona un “microambiente” adecuado para la colonización y desarrollo de las células tumorales. Una vez en el hueso, su destrucción seproduce por un doble mecanismo: el crecimiento del tumor y la activación de los osteoclastos. Las células tumorales aportan poco de forma directa en la reabsorción ósea, sin embargo, producen factores que estimulan el reclutamiento y la activación de los osteoclastos.1

Las células cancerosas que se diseminan al hueso pueden causar daño de dos formas:
1) El tumor puede destruir partes del hueso ycrear pequeños agujeros llamados lesiones osteolíticas. Este proceso puede hacer que los huesos se vuelvan frágiles y débiles y que se rompan o fracturen con facilidad.
2) El tumor puede estimular al hueso a crecer de forma anormal. Estas áreas de hueso
nuevo se llaman lesiones osteoescleróticas, y son débiles e inestables, y pueden romperse o colapsarse. También pueden ser dolorosas.2INCIDENCIA, esto no va en la introducción no debe de ir subtemas hay que buscar la forma de que la información lleve una secuencia.
NOTA: Cada párrafo debe de estar referenciado, si se puede con al menos 3 referencias.

Es difícil valorar la incidencia exacta global de las metástasis óseas. Es bien conocido que, con distintas frecuencias, cualquier tumor maligno puede metastatizar en hueso. Con grandiferencia, el tumor maligno óseo más frecuente es la metástasis, habitualmente en relación con carcinomas y menos con sarcomas. La incidencia varía
dependiendo de los medios utilizados para el diagnóstico. Así, cuando empleamos datos clínicos y radiológicos, el 15% de los pacientes con algún tipo de carcinoma presenta metástasis en hueso, cifra que aumenta al 30% si los datos provienen deautopsias. (REFERENCIA)
Probablemente hay muchos casos en los que pasan desapercibidas y la incidencia real es mucho mayor, y ronda globalmente el 50%. Por otra parte se trata de cifras en aumento debido al incremento en la esperanza de vida. (REFERENCIA)
Para determinados tipos de tumores primarios, con especial afinidad por el tejido óseo (mama, próstata, pulmón, tiroides y riñón), la posibilidad depresentar metástasis esqueléticas aumenta oscilando entre el 30 y 85%.3


Entre las técnicas para el diagnóstico de tumores, se encuentran la radiología convencional, la tomografía, resonancia magnética y la medicina nuclear, en esta última se basará el siguiente trabajo. (REFERENCIA)

La medicina nuclear se basa en la administración de marcadores radiactivos que proporcionan informaciónsobre el metabolismo, la inflamación, la perfusión o el crecimiento tumoral, entre otros factores que se pueden detectar mediante estudios bidimensionales o tomográficos (single photon emission computed tomography (SPECT). La técnica se encuentra en plena expansión, no sólo por la aparición de nuevos trazadores sino también por la mejoría del utillaje mediante los nuevos tomógrafos SPECT-TC y TEP-TC,que permiten la fusión de la información morfológica y funcional.4
En la Medicinan Nuclear se realizan multitud de pruebas diagnósticas siendo una de ellas la gammagrafía ósea, que adquiere un papel muy importante tanto por la gran demanda de esta prueba, por su sencillez en la realización y por su alta sensibilidad. (REFERENCIA)
Esto determina la principal ventaja del estudio gammagráfico,...