Gangrena de fornier

Nombre:JJPM
 Edad: 68 años
 Originario: Veracruz
 Escolaridad: primaria completa
 Ocupación: jubilado
 Religión: católica
 Fecha de ingreso: 17 feb 2014


DM2 de larga evolución. Txa base de
insulina glargina 35 UI c/24 hrs
 HAS de larga evolución: Actualmente en
autocontrol
 IVP: 8 Años de evolución en tratamiento
con pentoxifilina 400mg 1x2
 IRC en Kdoqui 5 de 10meses de
diagnóstico en tx con furosemida, ac
fólico, fumarato ferroso,
alfacetoanalogos.





Alérgicos: Negados
Qx: Plastia Inguinal hace 8 años

› Amputación de quinto dedo pie derechohace

2 años.

Niega transfusionales.
Alcoholismo: Social suspendido
actualmente
 Tabaquismo: Índice Tabáquico: 45
 Niega uso de drogas
 Ultimo internamiento: Dic 18 por
Hipoglucemia.




3 días presencia:
› Malestar general

› Astenia
› Adinamia
› Edo. Nauseoso llegando al vómito 5

ocasiones
› Intolerancia a la vía oral


SV: 170/60mmhg, FC:70x´, FR:20x´,Temp:
37C



Dxs:
› ERC Terminal Kdoqui 5 con terapia sustitutiva
›
›

›
›
›

de la función renal con diálisis peritoneal.
Anemia microcítica hipocrómica
Hipoalbuminemia en reposiciónDM2 descontrol
HAS controlada
Cardiopatía isquémica en tratamiento.



Motivo de IC:
› Una semana de evolución con edema

genital, dificultad a la micción, cambios de
coloración calor ydolor
› Se agrega fiebre
› Lesiones necróticas en pene región dorsal y
cara lateral del pene.
› Leucocitosis de 17,500.

Edema escrotal importante y en pared
abdominal
 Pene con lesionesnecróticas
 Halo hiperémico con pus en su interior.
 Fétido
 Meato uretral edematizado
 Edema en miembros pélvicos




Bh
› Hb 7.2

› Hto 21.2
› Leucos 17.5
› Neutros 15.4



Bh
›Hb de 6.1

› Hto20.2
› Leucos 13.2
› Neutros 12.05


ES
› Calcio 6.4

› Fosforo 4.1



Bh
› Hb 9.29

› Hto 28.1
› Luecos 10.4
› Neutros 9.08

Glucosa 299
 Urea 68.5
...