Garantía de Conversión de Póliza de Grupo de Gastos Médicos Mayores a Póliza Individual o Familiar de Gastos Médicos Mayores

Garantía de Conversión de Póliza de Grupo de Gastos Médicos Mayores a Póliza Individual o Familiar de Gastos Médicos Mayores
Problemática
El Seguro de GMM Grupo es una excelente Prestación Laboral, sin embargo, ¿qué pasa cuando?:
•Se pierde el trabajo
•Nuevo empleo sin prestación
•Independencia Laboral
•Los hijos alcanzan la mayoría de edad
•Jubilación
•Incapacidad Total y PermanenteTraspaso a Póliza Individual
•No pago de Complementos
•Solicitud de Pruebas Médicas
•Posibles endosos de exclusión
•Posible Rechazo
•Iniciar desde Cero
Enfoque de la aseguradora
Un Problema del Empleado, no del Patrón
Solución
Garantía de Conversión
Descripción de la Cobertura
A través de este producto, se le otorga al empleado un certificado anual que garantiza la contratación de unSeguro de Gastos Médicos Mayores Individual y/o Familiar en el momento en que deje de pertenecer a la Póliza de Grupo, sin importar:
Estado de Salud
Edad alcanzada por cualquiera de los asegurados
Beneficios que se Otorgan
Pago de complementos de siniestros iniciados en la póliza de Grupo y a partir de la contratación de la Garantía de Conversión
La Antigüedad con la aseguradora será a partirdel inicio de vigencia de la Garantía de Conversión.
Enfermedades que surjan con fecha posterior a la contratación de la Garantía de Conversión estarán cubiertas bajo las condiciones de su Póliza de Individual, aún cuando no haya presentado una reclamación en su póliza de Grupo
Dirigido a Cualquier persona que cuente con:
1) Póliza de un plan asegurado de Grupo, es decir, de grupos auténticos
2)En pólizas de un plan auto-asegurado de Grupo (Cash Flow), deberán ser autorizadas previamente por Suscripción Beneficios
No aplica esta Garantía para pólizas tales como:
1) Pólizas de un plan asegurado de Colectivo
2) Pólizas de un plan de salud
Aceptación
•La edad máxima de aceptación para otorgar la Garantía de Conversión será de 60 años. No habrá edad máxima para la conversión.
•Esindispensable que se cuente con una póliza de seguro de G.M.M. de Grupo con al menos un año de antigüedad
•La Póliza de Grupo podrá estar emitida por cualquier compañía de seguros autorizada.
Suscripción
Para emitir la Garantía de Conversión será necesario:
Requisitar una Solicitud/Cuestionario Médico
Copia de la carátula de la póliza de Grupo o Certificado Individual vigente
Último recibo denómina
La emisión podrá realizarse con endosos de Exclusión
Emisión de la Póliza Individual de Conversión
Para la emisión de la Póliza Individual será necesario:
Haber transcurrido al menos 6 meses de la contratación inicial de la Garantía de Conversión y deberá solicitarse dentro de los 60 días posteriores a la salida de la póliza de Grupo. Transcurrido este periodo se pierde el beneficioConfirmar las características de la Póliza Individual como: Plan, Suma Asegurada, Deducible, Coaseguro, Honorarios Médicos, Beneficios Adicionales, etc.
No se pedirán requisitos de asegurabilidad
Emisión de la Póliza Individual
Se deberá indicar todos los padecimientos que fueron reclamados a una aseguradora durante la vigencia de la póliza de Garantía de Conversión, para emitir endosos delimitación de cobertura (pago de complementos)
Planes
La Póliza Individual tendrá las siguientes características:
La Póliza individual será lo definido dentro de los productos de línea de GMM Individual en la aseguradora
La Suma Asegurada será la más cercana pero mayor al promedio aritmético de los 2 últimos años de la póliza de Grupo + Excesos Grupo (De Carácter General) + Excesos Individual de laaseguradora
El plan (Nacional o Internacional) será conforme al último año de la póliza de Grupo
No tendrá restricción en el nivel de: Deducible, Coaseguro, Zona, Honorarios Médicos, Beneficios Adicionales.
Caso 1,
Siniestros Iniciales
Manejo de Siniestros
Los Accidentes y Enfermedades cubiertos que inicien una vez que se encuentre vigente la Póliza Individual, estarán cubiertos siempre y...