Gases arteriales interpretacion practica

Eliécer Cohen Olivella, MD
Medicina de Emergencias, URosario
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Definiciones
• pH: • PCO2: presión arterial de gas carbónico • PO2: presión arterial de oxígeno • HCO3:bicarbonato (mEq/L) • Δ: cambio, “delta”, variación
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Definiciones
• Hipoxia: presión de oxígeno reducida en el alvéolo (o alveolo?) •Hipoxemia: PCO2 bajo • ABG: arterial blood gases 7.40/40/98/24
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4Definiciones
• PO2 esperado = 104.2 – (0.27 * edad) • Acidosis: ΔHCO3↓ ó ΔpCO2↑ • Alcalosis: ΔHCO3↑ ó ΔpCO2↓ • ∼emia: ΔpH
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5Análisis
1. Acidémico o alcalémico? 2. Primario → metabólico o respiratorio? 3. Si Δ respiratorio → agudo o crónico?
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4. Si acidosis metabólica → anion gap? 5. Coexiste Δmetabólicacon anion gap? 6. Es compensatoria normal la Δrespiratoria?
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…paso a paso…
1. 7.35 > pH < 7.45 2. Primario? 1. ΔpCO2 → 3 2. ΔHCO3? 1. HCO3 < 22 → 4 2. HCO3> 26 → 6
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Henderson-Hasselbalch
pH : pCO2 : HCO3 VALIDEZ delREPORTE H+ = 24 * pCO2 / HCO3 = 40

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3. ΔRespiratorio:
1.Agudo? Acidosis: ↓pH = 0.08 * (pCO2 -40) / 10 Alcalosis: ↑pH = 0.08 * (40 - pCO2) / 10 2. Crónico? Acidosis: ↓pH = 0.03 * (pCO2 -40) / 10 Alcalosis: ↑pH = 0.03 * (40 - pCO2) / 10www.reeme.arizona.edu

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3. ΔRespiratorio

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