GASES ARTERIALES E INTERFERENCIAS METODOLOGICAS

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL
FACULTAD DE TECNOLOGÍA MÉDICA
ESCUELA PROFESIONAL DE LABORATORIO Y ANATOMÍA PATOLÓGICA
ESPECIALIDAD DE LABORATORIO Y ANATOMÍA PATOLÓGICA

TRABAJO MONOGRÁFICO PARA OPTAR EL TÍTULO DE LICENCIADA

“GASES ARTERIALES E INTERFERENCIAS METODOLÓGICAS”

BACHILLER: ARIANA ZOILA QUENAYA ALMIDON

LIMA-PERÚ
2013












GASES ARTERIALES E INTERFERENCIASMETODOLÓGICAS










ÍNDICE

Página

Introducción …………………………………………… 6

CAPÍTULO I
TOMA DE MUESTRA

1.1 Condiciones generales ……………………………. 7
1.2 Zona de punción …………………………………… 8
1.3 Técnica de punción arterial simple ……………. 9
1.3.1 Uso de la heparina ……………………………… 10
1.4Punción capilar ……………………………………. 11
1.5. Manipulación de la muestra ……………………. 12
1.6 Condiciones de la extracción …………………… 12
1.7 Transporte …………………………………………… 13
1.8 Precauciones previas a la lectura de la muestra 13
1.9 Fuentes de error ……………………………………. 15

CAPÍTULO II
MEDICIÓN DE GASES ARTERIALES

2.1 Electrodo de pH …………………………………….17
2.2 Electrodo de PO2 ………………………………….. 17
2.3 Electrodo de PCO2 ………………………………… 18
2.4 Saturación de oxihemoglobina …………………. 19
2.5 Electrodo de P50 ………………………………….. 20
2.6 O2 ……………………………………………….…… 21
2.6.1 Técnica de Van Slyke y Neill …………..…. 22
2.6.2 Célula galvánica ……………………………… 22
2.6.3 Muestras gaseosas ……………………………. 23
2.7 HCO3………………………………………………… 24
2.8 Anión GAP …………………………………………. 24

CAPÍTULO III
ALTERACIONES ÁCIDO-BASE

3.1. Acidosis metabólica ………………………………. 28
3.1.1. Ganancia de H+ fijo …………………………… 28
3.1.2. Amortiguación ………………………………….. 28
3.1.3. Compensación respiratoria …………………… 29
3.1.4. Compensación renal …………………………... 29
3.2. Alcalosis metabólica ……………………………… 30
3.2.1. Pérdida de ácido fijo………………………….. 30
3.2.1. Amortiguación ………………………………….. 31
3.2.3. Compensación respiratoria …………………… 31
3.2.4. Compensación renal …………………………… 31
3.3. Acidosis respiratoria …………………………….. 32
3.3.1. Retención de CO2 ………………………………. 32
3.3.2. Amortiguación …………………………………… 33
3.3.3. Compensación respiratoria ……………………. 33
3.3.4. Compensación renal ……………………………. 33
3.4. Alcalosisrespiratoria ……………………………. 33
3.4.1. Pérdida de CO2 ………………………………… 34
3.4.2. Amortiguación ………………………………….. 34
3.4.3. Compensación respiratoria …………………... 34
3.4.4. Compensación renal …………………………… 34
Conclusiones …………………………………………….. 35
Recomendaciones ………………………………………. 36
Referencias bibliográficas …………………………… 37












INTRODUCCIÓN


La gasometría arterial esconsiderada una de las pruebas más rápidas y eficaces en cuanto al diagnóstico de la función respiratoria y metabólica del paciente que busca la solución de alguna complicación dentro de la clínica que presenta.
Es por eso que en el siguiente trabajo monográfico el cual contiene información esencial e importante en el tema de gases arteriales en cuanto a su obtención, análisis y valor diagnostico en losdiferentes parámetros que nos aporta de manera rápida y sencilla el estado del paciente.
El objetivo principal es evidenciar los diferentes errores en la parte pre analítica y analítica donde entra en acción el laboratorista tecnólogo médico. La finalidad de esta monografía es definir los errores y dar solución a las mismas de tal manera que al tener una prueba de gases arteriales los resultadosevidencien la realidad del paciente más no la limitación ocasionada por los errores cometidos por el profesional de la salud.




CAPÍTULO 1

TOMA DE MUESTRA

La correcta interpretación de los gases arteriales es hasta la fecha uno de los temas más críticos en los pacientes de alto riesgo. Para lograr resultados adecuados es imprescindible contar con muestras...