Gases arteriales

FUNDACIÓN NEUMOLÓGICA COLOMBIANA LABORATORIO DE FUNCIÓN PULMONAR MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

CAPITULO 11.
GASES ARTERIALES

Fundación Neumológica Colombiana

1. INTRODUCCIÓN: El mantenimientode la homeostasis ácido base es una función vital del organismo viviente. La toma de gases es una medida útil en la evaluación de la función respiratoria y del equilibrio ácido básico. Es un elementovalioso para seguir la evolución del paciente y tomar importantes decisiones como pueden ser la intubación endotraqueal, la asistencia ventilatoria y el manejo adecuado de los problemas metabólicos.Este método permite medir directamente la presión parcial del oxígeno (PaO2), el dióxido de carbono (PaCO2) y el pH, así como calcular el bicarbonato actual (HCO3) y la saturación de la oxihemoglobina(SaO2). 2. INDICACIONES: • Evaluar la ventilación alveolar (PaCO2), el equilibrio ácido base (PaCO2 y pH) y la oxigenación (PaO2 y Saturación de O2). • Cuantificar la respuesta del paciente a lasintervenciones terapéuticas (oxigenoterapia, ventilación mecánica) y /o evaluación de diagnósticos. • Realizar el seguimiento de la severidad y evolución de la enfermedad pulmonar. 3. CONTRAINDICACIONES •Prueba de “Allen” modificada negativa, demostrando una suplencia de sangre inadecuada a la mano, por lo cual se toma la opción de otra arteria para la muestra. • Paciente con fístula arteriovenosa. •Infección o enfermedad vascular en el sitio donde se va a realizar la punción. • Trastornos de la coagulación o terapia anticoagulante a dosis media o alta (relativa). Precauciones de la punciónarterial: • Arterioespasmo • Reacción vasovagal manifestado por cianosis periférica, palidez, hipotensión, náusea, síncope, bradicardia, sudoración. • Formación de hematoma.

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• • • • • • 4. • • • • • • • •

Trombosis arterial y embolismo. Trauma del vaso o nervio. Infección. Hemorragia. Oclusión arterial. Dolor. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No necesita ayuno....