Gases Arteriales

Debido a evitar la sobrecarga de líquido puede ser beneficioso en el tratamiento de ARDS, el uso de un catéter venoso central o un catéter de arteria pulmonar puede facilitarla gestión de fluidos adecuada en estos pacientes en los cuales juzgar el estado del volumen intravascular por motivos clínicos, puede ser difícil o imposible. Esto puede serespecialmente útil en pacientes hipotensos o aquellos con insuficiencia renal asociada.
Aunque los catéteres de arteria pulmonar proporcionan información considerable, suuso no está exento de controversia. La Red de Ensayos Clínicos SDRA (síndrome de dificultad respiratoria aguda) estudiado si existe una diferencia en la mortalidad se haencontrado en pacientes con SDRA cuya gestión fluido fue guiado por catéter en la arteria pulmonar en comparación con catéter venoso central tras la resucitación inicial. El estudiono encontró ninguna diferencia en la mortalidad, días de respirador, días de UCI o necesidad de vasopresores o diálisis. El grupo de arteria pulmonar catéter tenía el doblede complicaciones relacionadas con el catéter, principalmente arritmias. Otro gran estudio retrospectivo de los pacientes críticamente enfermos monitorizados con catéteres enla arteria pulmonar en las primeras 24 horas de ingreso en la UCI mostró que los pacientes con catéteres en la arteria pulmonar tuvieron una mayor tasa de mortalidad, costehospitalario y la duración de la estancia en comparación con un grupo de pacientes retrospectivamente desarrollado emparejado logrado sin ellos. Por lo tanto, el uso del catéterde la arteria pulmonar pasado el tiempo de reanimación inicial no confiere ningún beneficio de supervivencia y posiblemente tiene un efecto adverso sobre la supervivencia.