Gases en sangre

GASES EN SANGRE: Razones para realizar un AGA: 1. Evaluación de la capacidad de oxigenación. 2. Evaluación de la PO2 para guiar la terapia. 3. Evaluación de la adecuada respiración. 4. Evaluación delbalance ácido-base. Como se realiza la medición de gases sanguíneos: 1.Sangre arterial 2.Jeringa heparinizada 3.Buena homogenización, evitar coágulo 4.La presencia de coágulo altera los valoresmedidos pudiendo obstaculizar el analizador 5.Arteria radial/arteria femoral 6.Si la sangre fluye rápidamente hacia la jeringa ( estamos en arteria 7.Para evitar hematomas presionar aproximadamente por 10minutos Valores que se obtienen de un aga: Valores medidos: pH+, PCO2, PO2 Valores calculados: HCO3, saturación de oxígeno, gradiente Arterio-alveolar (Aa) Presiones parciales de gases del cuerpo:Aire inspirado O2: 152 CO2: 0.3 H2O: 5.7 N2: 596 Alveolo O2: 100 CO2: 40 H2O: 47 N2: 576 Arterias O2: 95 CO2: 40 H20: 47 N2: 573 Capilares O2: 30 CO2: 56 H20: 47 N2: 573 Venas O2: 40 CO2: 46 H20: 47 N2:576 ALTERACIONES CLINICAS DEL ESTADO ACIDO-BASE: Los desordenes del estado Acido-Base pueden ser examinados bajo tres preguntas: 1.¿Qué está mal? 2.¿que causa el desorden? 3.¿Qué es lo que el sistemacorporal está haciendo?
¿Qué esta mal? Se obtiene observando los valores del pH, PCO2, HCO3: pH disminuido ( acidosis; pH aumentado ( alcalosis. ¿Qué lo causa? Si es el bicarbonato, entonces esmetabólico. El incremento de HCO3 aumenta el pH ( alcalosis metabólica. La disminución del HCO3 disminuye el pH ( acidosis metabólica. Si el pH es mayor de 7.4 y el HCO3 es menor de lo normal, entonces elbicarbonato no es el culpable. Si el dióxido de carbono es el culpable, entonces es respiratoria. Un alto contenido de CO2 disminuirá el pH ( acidosis respiratoria. Un bajo contenido de CO2 aumentaráel pH: alcalosis respiratoria. Si ambos PCO2 y HCO3 contribuyen a la anormalidad del pH, ambos serían culpables y habría una anormalidad combinada. Valores normales: pH: 7.40 PCO2: 40 HCO3: 24...