GASOMETRIA ARTERIAL


CONALEP.
Colegio Nacional De Educación Profesional Técnica.
NOM: LESLY Y. CANCHOLA.
MARGARITA CORONA.
HOSPITAL: ¨RUBEN LEÑERO¨
TECNICO: CARLOS CEDILLO.
GASOMETRIA ARTERIAL

Gasometría arterial
Es una medición de la cantidad de oxígeno y de dióxido de carbono presente en la sangre. Este examen también determina la acidez (pH) de la sangre.
Equipo necesario
1. Preparación de lapiel.
Gasas estériles o algodón.
Esparadrapo.
Solución de Povidona yodada.
2. Equipo para la intervención.
Jeringa especial para gasometría o jeringa heparinizada.
Aguja de 22 G.
Una ampolla de heparina de 1 cc, 1.000 U/I cc.
Bolsa de plástico.
Hielo triturado.
3. Preparación del personal
Lavado quirúrgico de las manos.
Procedimiento
Abrir el set de lavado sin retirarse de la funda.Lavado preliminar:
- Mojar manos y antebrazos, siempre más altos que los codos.
- Aplicar el jabón en una mano y enjabonar ambas manos en este orden:
1. dedos y espacios interdigitales.
2. manos.
3. muñecas.
4. antebrazos.
5. finalmente codos.
- Enjuagar bien a continuación.
4. Lavado quirúrgico o definitivo:
- Limpiar el lecho ungueal con el limpiaúñas.
- Impregnar el cepillo, por ellado de la esponja, con jabón. Esta maniobra la realizaremos con el codo para no tocar con las manos el dispensador de jabón.
- Comenzar el enjabonado en espacios interdigitales, manos, muñecas y antebrazos.
Las uñas, dedos y espacios interdigitales se hará con la parte del cepillo que tiene púas. Manos, muñecas y antebrazos con el de la esponja. Se hará con movimientos circulares iniciándolo enla mano izquierda para luego hacerlo en la derecha. Nunca retrocediendo en el proceso del cepillado.
- Aclarar.
- Repetir el proceso hasta la mitad del antebrazo.
- Realizar un tercer lavado hasta la muñeca.
- Desechar el cepillo, enjuagarse bien, dejando caer el agua desde la punta de los dedos hasta el antebrazo y el codo con las manos en alto.
Secado quirúrgico:
- Coger una compresaestéril con una mano, desdoblarla, extenderla y secar ambas manos.
- Secar a continuación la muñeca y el antebrazo de uno de los brazos llegando hasta el codo, con la compresa abierta.
- Doblar la compresa, de forma que la cara que ya hemos utilizado para secarnos quede en el interior.
- Secar la otra muñeca y el antebrazo correspondiente con la compresa así doblada.
- Proceder de igual modo, peroutilizando una para cada mano y brazo si disponemos de dos compresas.
- Desechar las compresas de secado en un recipiente destinado para ello.
5. Preparación del paciente.
Colocación en decúbito supino.
En la posición anatómica el paciente permanece con las manos a cada lado del cuerpo, brazos extendidos, pulgares de aducción y manos de pronación. La cabeza se mantiene erecta y los piesdirigidos hacia delante. Las rodillas y los dedosen ligera flexión. El enfermo se encuentra acostado sobre su espalda con las extremidades en extensión, las superiores pegadas al cuerpo y las inferiores juntas.

Para la arteria radial, mano flexionada hacia el dorso, muñeca sobre toalla doblada o almohadilla.
Obtención de la muestra


Para realizar la técnica de forma adecuada, es muyimportante una punción correcta, un buen manejo de la muestra. Se realiza bien por punción de una arteria o a través de un catéter de canalización arterial, la mejor arteria para ello es la radial que se encuentra en el túnel carpiano y constituye la zona más segura y accesible.
Si esta es inaccesible o no presenta una circulación colateral adecuada, la siguiente arteria de elección sería la arteriaHumeral, que la encontraremos en la fosa antecubital. La arteria Femoral, solo debe ser puncionada de forma excepcional.
     Durante la punción arterial el paciente debe permanecer relajado, sentado o semiincorporado, después debemos localizar la arteria a puncionar por palpación. Si la arteria que vamos a puncionar es la radial, debemos realizar la prueba de ALLEN para comprobar la circulación...