GASOMETRIA VENOSA


GASOMETRIA VENOSA

1. PROPOSITO:
1.1 Conocer el equilibrio ácido-básico en sangre para la evaluación de los pacientes críticos, principalmente los sometidos a ventilación mecánica.

2 ALCANCE:
2.1 Dirigido a todo profesional de enfermería y médico del INCAN para realizar una monitorización correcta de los gases sanguíneos garantizando un intercambio adecuado, al tiempo que se evitan losriesgos de la hipoxia, hiperoxia o una ventilación inadecuada.












3 POLITICAS, NORMAS Y LINEAMIENTOS
3.1 NORMA Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012, Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.
3.2 Norma Oficial Mexicana NOM-064-SSA1-1993, Que establece las especificaciones sanitarias de los equipos de reactivos utilizados para diagnóstico.
3.3 Norma OficialMexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental - Salud ambiental - Residuos peligrosos biológico-infecciosos - Clasificación y especificaciones de manejo.
3.4 NORMA Oficial Mexicana NOM-166-SSA1-1997, Para la organización y funcionamiento de los laboratorios clínicos.
3.5 El procedimiento será realizado por el personal de enfermería previa, indicación médica.
3.6 Posterior a la toma degasometría se anotara temperatura y FiO2 en el momento de la toma, especificando que es venosa.
3.7 Se colocara la muestra membretada con los datos del paciente en un recipiente diseñado para la transportación de la muestra.
3.8 La muestra será llevada por el personal de enfermería al laboratorio para ser analizada.
3.9 El resultado deberá ser registrado y reportado por el personal de enfermería al médicode guardia.

















4 DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO
4.1 Preparar el material
4.2 Lavarse las manos
4.3 Avisarle al paciente sobre el procedimiento (cuando aplique)
4.4 Descubra la línea del catéter seleccionada para la toma de muestra
4.5 En un campo estéril:
4.5.1 coloque 3 toallas de alcohol
4.5.2 guante estéril
4.5.3 2 jeringas de 5cc
4.5.4jeringa para toma de gasometría
4.5.5 1 gasa de 10x10
4.5.6 1 gasa 7x5.
4.6 Aparte prepare una ámpula de agua destilada abierta
4.7 Un apósito de micropre.
4.8 Calce guante estéril en la mano dominante
4.9 Tome una jeringa de 5cc y cargue el agua destilada, déjela sobre el campo estéril
4.10 Tome una toalla de alcohol, realice asepsia, consta de 3 tiempos.4.11 Coloca la línea del catéter sobre una gasa estéril de 10x10 tomándola con la mano no dominante por debajo
4.12 Cierre la llave de tres vías de infusiones parenterales
4.13 Pinza la línea del catéter
4.14 Abra el catéter y coloque la jeringa de 5cc
4.15 Despinza la línea del catéter,
4.16 Extraiga los 5cc de sangre,
4.17 Pinza la line a del catéter,
4.18 Retira jeringa de5cc llena,
4.19 Coloca jeringa para toma de gasometría,
4.20 Despinza la línea del catéter,
4.21 Toma muestra sanguínea aprox. 1 cc,
4.22 Pinza la línea del catéter,
4.23 Retira jeringa de muestra sanguínea,
4.24 Coloca jeringa de 5cc previamente llenada con agua destilada,
4.25 Despinza línea de catéter,
4.26 Lava la línea del catéter con el agua,
4.27 Pinza la línea del catéter,
4.28Retira jeringa de 5cc y conecte extensión de infusiones parenterales,
4.29 Cubra con la gasa de 5x7 y proteja con el apósito de micropre,
4.30 Deseche basura, material ocupado y residuos el lugar que corresponda.
4.31 Membretar la jeringa con los datos del paciente (Nombre completo, Número de expediente, numero de cama, fecha)
NOTA: El profesional de enfermería administrativo bajara la muestra allaboratorio de forma inmediata, ya que las células consumen oxígeno y eliminan dióxido de carbono. Si no es posible enviar dicha muestra en el momento, introduciremos la jeringa en un recipiente con hielo, con el fin de ralentizar el metabolismo celular.













5 FLUJOGRAMA




REGISTROS
GASOMETRIA VENOSA
Mediciones
Rango
Unidades
PH
7.25 - 7.40

PCO2
45 – 53
mmHg
PO2
28 - 40
mmHg
TCO2...