Gasometria

[pic]UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO[pic]
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES DE IZTACALA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA

GASOMETRÍA ARTERIAL

DEFINICIÓN.

Estudio computarizado que analiza el equilibrio ácido base de los gases sanguíneos, determina el p. H. , la saturación y la presión parcial de oxigeno.

OBJETIVOS.

❖ Conocer la calidad del intercambio de oxigeno y bióxido decarbono.
❖ Precisar el estado del equilibrio ácido base evaluar el gado de capacidad pulmonar para suministrar oxigeno en forma adecuada.
❖ Ayudar a medir la presión parcial de oxigeno (PO2), bióxido de carbono PH, saturación de oxigeno y bicarbonato.
❖ Determinar acidez o alcalinidad de la presión parcial de oxigeno y niveles de CO2 en sangre.

INDICACIONES.
❖ Insuficienciarespiratoria aguda.
❖ Enfisema pulmonar.
❖ Bronquiectasias.
❖ Acidosis o alcalosis respiratoria.
❖ Insuficiencia circulatoria aguda.
❖ Pacientes con ventilación mecánica.
❖ Hiperventilación o hipoventilación.
❖ Distrés respiratorio.
❖ Neumonía.
❖ Enfermedades neurológicas.
❖ Septicemia.
❖ Enfermedades cardiovasculares.
❖ Síndrome deinsuficiencia respiratoria aguda.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES.

❖ Se debe proceder con cuidado y evitar las punciones arteriales en las siguientes circunstancias.
❖ Cirugía previa en la zona.
❖ Pacientes tratados con anticoagulantes o con coagulopatía conocida.
❖ Infección cutánea u otra lesión cutánea en el sitio de la punción.
❖ Disminución de la circulacióncolateral.
❖ Arteriosclerosis grave.
❖ Pacientes con lesión grave de la extremidad.
❖ Terapia trombolítica o candidatos a la misma.

PRINCIPIOS.

❖ Todas las células del organismo necesitan un ph ambiental constante.
❖ El sistema amortiguador de las proteínas a nivel intracelular funciona como sistema amortiguador ácido base.
❖ Un ph sanguíneo de 6.8 es incompatible con lavida.
❖ Para regular el equilibrio ácido base, los riñones pueden excretar orina con un ph tan bajo como 4.5 o tan alto como 8.0.
❖ Los cambios de concentración de oxigeno produce hipoxia y puede dañar diversos órganos.

MATERIAL.

❖ Charola.
❖ Torundas
❖ Jeringa 3 ml o insulina
❖ Heparina de 1000
❖ Un vaso con hielo.
❖ Gasas.
❖ Bolsa de desecho oriñón.
❖ Microport.

PROCEDIMIENTO.

1. Preparar material y equipo.
2. Cargar la jeringa con una décima de heparina.
3. Si el paciente esta conciente informar sobre el procedimiento y colocarlo en posición cómoda.
4. Identificar el latido de la arteria escogida, de preferencia la radial, por que la mano tiene doble circulación además es superficial y fija a nivel de laarticulación metacarpiana, la arteria humeral esta fija por ligamentos a nivel de hueco del codo.
5. Palpar la arteria radial para localizar el área en que se nota la máxima pulsación.
6. Si se elige como punto de puncion las arterias cubital y radial se realizara la prueba de Allen.
7. Realizar la asepsia del sitio seleccionado
8. Fijar la arteria con los dedos índice y medio ylocalizar el latido, imaginando mentalmente una línea del trayecto de la arteria.
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9. Con una inclinación de 45° puncionar lentamente hacia donde se sienta el latido y observar la entrada espontánea e intermitente de sangre hacia el barril de la jeringa.
10. Una vez recogidos de 3 a 5 ml. De sangre retirar la aguja y aplicar gasas estériles en lugar depunción.
11. Extraer todas las burbujas de aire de la jeringuilla de tal manera que no se vea afectada la prueba, colocar el tapón de goma.
12. Colocar la jeringa en el recipiente con hielo y llevarla al laboratorio inmediatamente, APRA medir gases la prueba debe hacerse durante los primeros 15 minutos y así lograr resultaos más exactos.
13. Registrar los siguientes datos:
o Hora...