Gasto Energetico

Gasto energético en reposo (G.E.R.)
Es la cantidad de energía que se gasta para mantener las funciones corporales normales y la homeostasis en condiciones de reposo y de termoneutralidad. Estas funciones corporales incluyen la respiración, circulación, bombeo de iones a través de membranas, consumo del sistema nervioso central y mantenimiento de la temperatura corporal2.
Se diferencia de latasa metabólica basal (T.M.B.) en que esta se mide por la mañana inmediatamente después de despertar y sin haber realizado ninguna actividad física, después de un periodo de al menos 12 horas de ayuno.
Sin embargo, se considera que para efectos clínicos y prácticos lo importante es determinar el G.E.R., pues este es el principal contribuyente del G.E.T. y a su vez este incluye el metabolismo basal.El G.E.R. está determinado principalmente por la edad, el género y el tamaño corporal determinado según el peso y la talla1, y es el componente individual más importante del G.E.T. de un individuo, con excepción de aquellos casos en los que el nivel de actividad física sea alto, por ejemplo en atletas de alto rendimiento2.
El G.E.R. es el principal predictor del G.E.T. y se puede determinar pormétodos directos e indirectos:
Método directo: medición por calorimetría indirecta
Método indirecto: estimación por fórmulas matemáticas de predicción.
Medición del G.E.R. por calorimetría indirecta
La calorimetría indirecta (C.I.) es un método que estima el consumo de energía mediante la medición directa del consumo de oxígeno en un periodo determinado de tiempo. La principal aplicaciónclínica de la C.I. es la estimación del G.E.R2.
* Fundamento teórico: el método se basa en el principio de que los macronutrientes necesitan de oxígeno para ser oxidados en la cadena respiratoria, al final de la cual se utiliza O2 y se obtiene CO2 + agua + calor, de ahí se deriva el nombre de “calorimetría”, y se apellida “indirecta” porque no se mide directamente el calor producido al oxidar losmacronutrientes, sino el oxígeno utilizado para esa oxidación3. Aunque el consumo de oxígeno para oxidar los diferentes macronutrientes varía como se muestra en el cuadro 1, en realidad se sabe que el organismo metaboliza simultáneamente una mezcla de ellos, por lo que en la práctica se utiliza un valor promedio denominado Equivalente Calórico Medio del Oxígeno, el cual es una media ponderada delos tres valores (grasas, carbohidratos y proteínas) y se ha calculado en 4.83 kcal/LO2. Este valor constante es el que permite calcular el G.E.R. a partir del consumo de oxígeno (VO2) que se mide con la C.I.3.
* Estandarización: dado que la C.I. implica la medición de un gas (oxígeno), los aparatos modernos se calibran en forma automática de acuerdo con las condiciones ambientales presentesen el lugar y al momento de realizar la prueba como temperatura, presión atmosférica, fracción de oxígeno en el aire ambiente y humedad relativa3.
* Duración: la medición por C.I. usualmente dura de 10-20 minutos. En ese periodo se mide el VO2 y el resultado se extrapola a las 24 horas para estimar el G.E.R. por día3.
* Ventajas: facilidad técnica para realizar la medición, la precisiónde los resultados y que los equipos usualmente son portátiles.
* Desventajas: la principal desventaja puede estar el costo inicial del equipo, aunque no así el costo de la prueba.
Cuadro 1 Energía resultante de la oxidación de los macronutrientes
       Macronutriente | Energía/Consumo O2(kcal/L02) |
Carbohidratos | 5,05 |
Grasas | 4,70 |
ProteínasEquivalente Calórico Medio del O2| 4,504,83 |
Fuente: Adaptado de Mataix, 2005.

Predicción del G.E.R. por medio de fórmulas matemáticas
Existen publicadas en la literatura unas 27 fórmulas matemáticas (cuadro 2) diseñadas para predecir el G.E.R. a partir de variables como la edad, peso, talla y masa libre de grasa5.
Cuadro 2: Fórmulas de predicción del Gasto Energético en Reposo
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