Gastos Médicos Mayores preguntas frecuentes

Preguntas Frecuentes

PREEXISTENCIA
¿Si ya tengo una enfermedad puedo contratar una póliza de gastos médicos?
¿A qué se refieren con una enfermedad Preexistente (preexistencia)
¿Se puede cubrir una enfermedad preexistente?
¿Que pasa si miento en el cuestionario médico u oculto información sobre alguna preexistencia?
Tengo una intervención pendiente, una hernia. ¿Si me cambio contigo si lavoy a tener cubierta?
ANTIGÜEDAD
¿Qué es la antigüedad y porqué la debo conservar?
¿Qué me piden para reconocer antigüedad?
¿Si me reconocen antigüedad la nueva aseguradora me seguirá pagando mis actuales enfermedades
(preexistencia)?
Si tenía un seguro con una empresa y ahora lo compraré por mi cuenta,
¿Me seguirá pagando la enfermedad que tengo en curso?
¿Me cubrirá la maternidad de mibebé que está por nacer?
¿Es importante procurar conservar la antigüedad de la compañía anterior?
¿Trabajaba en una empresa que me daba seguro de gastos médicos. Puedo contratar uno por mi cuenta?
¿Cuánto tiempo tengo para conservar mi antigüedad?
COBERTURA
¿Es mejor el reembolso o la cirugía programada?
¿El seguro me cubre todas las consultas y medicinas?
¿Se cubren los chequeos médicos?¿Por que dicen algunos que "las compañías de seguros no pagan"?
¿Que me debe explicar mi asesor?
TABULADOR
¿Qué puedo hacer si mi médico no se ajusta al tabulador?
¿Porqué mi médico no se ajusta a los tabuladores?
COSTOS
¿Cuánto sube una póliza cada año?
¿Por qué es tan alto el incremento?
¿Qué puedo hacer si se incrementa mucho mi póliza y no la puedo pagar?
¿Me conviene comprar el planmás económico?
MATERNIDAD
¿Si ya estoy embarazada puedo asegurarme?
¿Paquete de Maternidad o Pago directo?
CASOS PRACTICOS
Tengo un hijo con síndrome Down. Lo puedo asegurar?
Tuve un infarto y ahora estoy sano ¿me puedo asegurar?
Tengo hipertensión ¿soy asegurable?
¿Puedo asegurar a una persona mayor? Puedo meter en mi póliza a mi papá?
Ya tengo un seguro en… Me conviene cambiarme decompañía?
PERIODOS DE ESPERA
¿Es cierto que me tengo que esperar un tiempo para que funcione el seguro?
¿Porqué no me cubren los primeros años, o porqué los periodos de espera?

PREEXISTENCIA

¿Si ya tengo una enfermedad puedo contratar una póliza de gastos
médicos?
No. Las pólizas de gastos médicos son en esencia para padecimientos y enfermedades nuevas. Es como
comprar una póliza para un autoque acaba de chocar y esperar a que nos manden al ajustador para que
paguen el siniestro.
Las pólizas de gastos médicos deben ser adquiridas por prevención, no para atención de padecimientos. Es
común pensar que si me aseguro ocultando información podré tener cobertura en mi enfermedad. Sin embargo
las compañías de seguros elaboran un cuestionario de inicio donde uno declara de buena fe quéenfermedades
se han tenido y si se tiene un padecimiento en curso o por atender. Además declara que los padecimientos
preexistentes (declarados o no) son exclusiones siempre. Y también se menciona que la omisión de
información o inexacta declaración es causal no solo de no pagar el siniestro, sino de cancelar la póliza.
Así que es mejor tener cuidado con esto y no dejarse engañar por vendedoresque prometen que te pagarán
todo, incluso enfermedades anteriores.
También recuerde que el cuerpo dice la verdad y las enfermedades tienen un ciclo. Es difícil ocultar
información y que no sea detectada en el momento en que el médico llena el informe declarando el
padecimiento, los antecedentes y tratamiento.
El único caso en que una compañía puede pagar enfermedades preexistentes(consecuencias de enfermedades
anteriores) es en algunas compañías que explícitamente cubren preexistencias, siempre y cuando ya estén
sanas (nada en curso) al momento de contratar y se cumpla con una espera de dos a 5 años sin presentarse
complicación o gasto alguno sobre la enfermedad.

¿Que es la preexistencia?
Decimos que un seguro médico no cubre preexistencias.
La definición técnica...