GASTRECTOMIA TOTAL

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
CÁTEDRA DE CIRUGÍA


CIRUGÍA GASTROINTESTINAL












DMQ, 2014/21/04

INTRODUCCIÓN:

La cirugía es la que tradicionalmente se utiliza para designar los tratamientos que implican cortar o suturar tejidos.
La cirugía gástrica es realizada por urgencias medicas, cuando hayhemorragia gástrica, perforación, obstrucción y carcinomas, o por ulceras que no han respondido al tratamiento médico.
Por esta razón es necesario conocer la anatomía y fisióloga del estomago para poder ante la presencia de cualquier tipo de complicación actuar convenientemente para la recuperación optima del paciente
Las complicaciones quirúrgicas más importantes de la gastrectomía total son ladehiscencia de la anastomosis esófago yeyunal, la dehiscencia del muñón duodenal, los abscesos, peritonitis y, finalmente, la sepsis y muerte del paciente. Los drenajes abdominales que se instalan habitualmente tendrían por objeto un diagnóstico precoz de la fístula de la anastomosis, facilitar el manejo si esta se presenta y evitar en lo posible una re intervención.
El personal de enfermería debeser capaz de actuar ante cualquier situación adversa que se presente durante el preoperatorio y postoperatorio de gastrectomía tanto total como parcial evitando complicaciones como las mencionadas anteriormente.












OBJETIVOS
Objetivo General:
Identificar las principales intervenciones de enfermería que deben ser puestas en práctica con el paciente sometido a gastrectomíatotal o parcial.
Objetivos Específicos
Valorar al paciente en el preoperatorio y postoperatorio para brindar sus respectivos cuidados.
Explicar el respectivo proceso y técnica de cirugía que se la va a realizar al paciente.
Conocer la estructura anatómica y fisiología del estomago para poder comprender de forma eficaz la fisiopatología que puede afectar a este órgano.ESTOMAGO








ANATOMIA ESTOMAGO
Víscera hueca con una longitud de aproximadamente 20cm por 12cm de diámetro se encuentra situado debajo del diafragma, hacia la parte superior izquierda de la cavidad abdominal, es la porción más ensanchada del tubo digestivo, que se extiende desde el esófago hasta el duodeno, con el primero se comunica por medio de un orificio provistade una especie de válvula llamada cardias, y con el duodeno por medio del píloro que también es un orificio provisto de una válvula.
Tiene una capacidad de uno y medio a dos litros que varía de un organismo a otro, tiene la forma de una j que varía de acuerdo a la contextura del individuo. Tiene dos curvaturas una menor interna cóncava y una mayor externa convexa, esta ultima considerada con elfondo del estomago.
En su estructura distinguimos una capa externa cerosa, una media formada por fibras musculares ( longitudinales, circular y oblicuas) y una interna la mucosa gástrica que contiene una gran cantidad de glándulas microscópicas, encargadas de secretar jugo gástrico( formado por acido clorhídrico y enzimas digestivas, intervienen el proceso digestivo para transformar el boloalimenticio que llego desde la boca es una sustancia llamada quimo, también producen mucus( lubrica el interior de la cavidad del estomago). La superficie de este órgano es lisa pero la interna presenta numerosos repliegues, cresta lo que le da una contextura aterciopelada.




PARTES DEL ESTOMAGO
El Cardias: es un esfínter que comunica el esófago con el estómago y que regula la entrada dealimentos e impide que haya reflujo en su normal funcionamiento.
El Fundus es la porción superior del estómago. Es donde se produce la acumulación de los gases.
El cuerpo es la parte que ocupa la mayor parte del estómago.
El antro es una zona de estrechamiento que sirve de antesala al píloro.
El píloro o esfínter pilórico une el final del estómago con la 1ª porción del intestino delgado...