gastritis

Gastritis
Los trastornos del estomago forman parte de las causas frecuentes de enfermedades clínicas, entre estas son particularmente frecuentes los trastornos que van de la mano de procesos inflamatorios y también los neoplásicos. La gastritis es una enfermedad del tipo de las inflamatorias que puede tener muchas causas de fondo, puede ser de tipo crónico o agudo lo que a su vez también esdeterminado por diferentes factores entre los cuales están los endógenos y lo exógenos, en la clínica suele llamarse gastritis a todo tipo de gastropatías que cursen con características similares a la gastritis pero se sabe muy bien que en esta se deben ver inmiscuidos los procesos inflamatorios de antemano y por supuesto los mediadores que participan en estos mismos.
La gastritis es etiológicamentemultifactorial en un paciente que padece de esta pueden haber multiples factores asociados o uno solo determinante, los factores causales son los exógenos y los endógenos. Los primeros son más frecuentemente ocasionados por H. Pylori y otros agentes, seguido por uso de AINES, irritantes gástricos, drogas, alcohol, tabaco; los endógenos en cambio son con mayor frecuencia por un desequilibrio en laproducción de ácido gástrico y pepsina asociados pro supuesto a un incremento en la producción específica del primero, además en estos factores endógenos interviene también la uremia los trastornos de la secreción pancreática y la enfermedades autoinmunes.
En la gastritis se encontrará un daño en la mucosa que por supuesto estará determinado por el tiempo de exposición de esta al ácido gástricoo los factores corrosivos irritantes y estos a su vez determinados por el tipo de factor causal que este determinando la enfermedad, dependerá también en gran medida de los mecanismos de protección propios de la mucosa y el epitelio del estomago además de la activación adecuada del proceso inflamatorio. Entre los componentes protectores propios se encuentran los pre-epiteliales, como la barrerade moco producida, el bicarbonato secretado y depositado en la barrera de moco y algunos fosfolípidos que incrementan la viscosidad del moco protector; los epiteliales como la capacidad de restructuración del epitelio por las células existentes a nivel de la región lesionada, un gradiente eléctrico provocado por las células y que contrarresta el exceso de acidificación, los transportadoresácido-básicos, los factores de crecimiento epitelial, las prostaglandinas y el óxido nítrico; en los componentes subepiteliales En los componentes subepiteliales se encuentran, el flujo sanguíneo que descarga nutrientes y bicarbonato en el epitelio, y la adherencia y extravasación de los leucocitos, que inducen lesión hística y quedan suprimidos por las prostaglandinas endógenas.

Existen diferentesclasificaciones de las gastritis basadas en diferentes características ninguna aceptada como única ni completamente. Entre las más aceptadas están tres: la anatomopatológica basada en la prevalencia y la etiología; la de Sydney basada en hallazgos endoscópicos, histológicos, etiológicos, topográficos y grado de daño; la clasificación basada en criterios etiológicos, endoscópicos y patológicos.

Laclasificación anatomopatológica se especifican los dos tipos de gastritis que son la crónica y la aguda, esta última es un proceso inflamatorio transitorio de la mucosa que puede ser asintomático o causar grados variables de dolor epigástrico, náuseas y vómitos. En los casos más graves puede verse erosión mucosa y ulceración que pueden provocar hasta pérdidas sanguíneas graves. Normalmente el pHdel estómago es de 1 este es necesario para la digestión pero cuando las barreras de protección del estomago se alteran este pH puede ser determinante provocando las lesiones de la inflamación gástrica de igual manera las lesiones producidas por la gastritis ocasionadas por uremia y H. Pylori secretor de ureasa también puede deberse a la inhibición de los transportadores gástricos de...