GASTRITIS

GASTRITIS

DEFINICIÓN
Gastritis es una enfermedad inflamatoria aguda o crónica de la mucosa gástrica producida por factores exógenos y endógenos que produce síntomas dispépticos atribuibles a la enfermedad y cuya existencia se sospecha clínicamente, se observa endoscópicamente y que requiere confirmación histológica.


EPIDEMIOLOGÍA
La gastritis es una entidad de elevada morbilidad anivel mundial, su incidencia varía en las diferentes regiones y países.
En el Perú, es una de las causas que con más frecuencia motivan la consulta gastroenterológica.




Etiología
La gastritis es etiológicamente multifactorial, observándose que en un solo paciente pueden intervenir múltiples factores tanto exógenos como endógenos, de los que el más común es la infección porHelicobacter pylori.

FACTORES EXÓGENOS
FACTORES ENDÓGENOS
1. Helicobacter pylori y otras infecciones
1. Acido gástrico y pepsina
2. AINES
2. Bilis
3. Irritantes gástricos
3. Jugo pancreático
4. Drogas
4. Urea (Uremia)
5. Alcohol
4. Urea (Uremia)
6. Tabaco

8. Radiación

9.Beber sustancias corrosivas o cáusticas


Gastritis puede ser ocasionada por el estrés fisiológico como una cirugíamayor, trauma de cabeza, insuficiencia renal, insuficiencia hepática e insuficiencia respiratoria.
CLASIFICACIÓN
Existen diversas clasificaciones de las gastritis y gastropatías, basadas en criterios clínicos, factores etiológicos, endoscópicos o patológicos, no existiendo una clasificación totalmente aceptada. Entre las clasificaciones actuales de mayor uso están:
Gastritis Aguda
GastritisCrónicas
Gastritis aguda

La gastritis (inflamación del estómago), con frecuencia se debe excesos en dieta. Las personas afectadas comen demasiado, con rapidez excesiva o ingieren alimentos nocivos por ser muy condimentados o estar contaminados de microorganismo. Otras causas de gastritis aguda son: alcohol, ácido acetilsalicílico, reflujo biliar, uremia o radioterapia.

Una gastritis aguda,mas critica aun, se debe a la ingestión de ácido o álcalis fuertes, que puede gangrenar o perforar la mucosa. Podría haber cicatrizaciones que obstruyan el píloro. La gastritis también puede ser el primer indicio de una infección sistémica aguda

FISIOPATOLOGÍA Y MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
La mucosa gástrica se vuelve edematosa e hiperémica (congestionada con tejidos líquido y sangre), ademásde presentar erosión superficial; secreta escaso jugo gástrico, mismo que contiene poco ácido y altas dosis de moco. Es posible que ocurra ulceración superficial, que puede originar hemorragia.

















El paciente suele tener molestias en el abdomen, además de cefalea, laxitud, náuseas así como anorexia, con frecuencia acompañadas de vómito e hipo. Empero, algunosson asintomáticos.

La mucosa gástrica puede recuperarse después de un brote de gastritis. A veces, la hemorragia requiere intervención quirúrgica. Si no se vomita el alimento irritante y llega a los intestinos, suelen ocurrir cólicos y diarrea. Por lo general, el paciente mejora al cabo de un día, aunque quizá no tenga mucho apetito en los dos o tres siguientes.





Gastritis crónicaLa inflación prolongada del estómago, puede ser causada por úlceras estomacales benignas o malignas, o por la bacteria Helicobacter pylori (H. pylori).



FISIOPATOLOGÍA.

La gastritis crónica puede ser de tipo A o B. La primera (con frecuencia llamada gastritis autoinmunitaria), resulta de alteraciones en las células parietales, mismas que provocan atrofia e infiltración celular. Estárelacionada con enfermedades autoinmunitarias, como la anemia perniciosa, y aparece en el fondo o cuerpo del estómago.

La tipo B (en ocasiones llamada gastritis H. pylori ), afecta al antro y al píloro (extremo inferior del estómago próximo al duodeno). Está relacionada con la bacteria H.pylori, así como con la ingestión de bebidas o especias picantes; drogas y alcohol; tabaquismo, o reflujo...