Gastritis
Páginas: 2 (488 palabras)
Publicado: 9 de octubre de 2010
Gastroenterología Clínica
HISTORIA CLINICA
Nombre: Blanca Jiménez Rojas Edad 65 años Religión Católica Estado civil: Casada Ocupación: Hogar Lugar denacimiento: Toluca Estado de México Lugar de residencia : San Felipe tlalmimilolpan . Estado de México.
Fecha: Marzo 2010 Interrogatorio: Directo
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
Padre desconocedatos , Madre viva de 88 años padece insuficiencia cardiaca , 4 hermanos 1 padece diabetes mellitus tipo 2 . 8 hijos aparentemente sanos .
otros padecimientos como cardiopatías , nefropatías ,neoplasias , alteraciones mentales son negadas
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
Escolaridad Nivel básico , habita casa propia construida de adobe , con los servicios básicos , agua , luz ,drenaje , gas y servicio de recolección de basura. Cuenta con 1 habitación y es ocupada por 2 personas. Hábitos alimenticios refiere una comida al dia en ocasiones ninguna por falta de apetito ,hábitos higiénicos: baño y cambio de ropa cada tercer día . Tabaquismo desde hace 10 años con 3 cigarrillos por día , alcoholismo desde hace 10 años a base de tequila , en ocasiones hasta la embriaguez ,Niega alergias y refiere cuadro de vacunación incompleto. Niega alergias y transfusiones.
Antecedentes ginecoobstétricos
Menarca: 12 años Telarca 12años G10 P9 A1 menopausia 45 F UP: 1978anticoncepción : OTB
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
Quirúrgicos: refiere colpoperineoplastia hace 8 años , hernioplastia umbilical hace 16 años
Salpingoclasia hace 29 años .
Prolapsovesical y traumatismo por atropellamiento con fractura de costillas ( no especifica cual ) hace 10 años
Médicos: padece artritis reumatoide tratada con AINES ,cloroquina y metotrexate ,hipertensión arterial desde hace 15 años con enalapril como tratamiento
PADECIMIENTO ACTUAL
Inicia aprox. Hace mes y medio con dolor localizado en el epigastrio que disminuyó con ranitidina , el...
HISTORIA CLINICA
Nombre: Blanca Jiménez Rojas Edad 65 años Religión Católica Estado civil: Casada Ocupación: Hogar Lugar denacimiento: Toluca Estado de México Lugar de residencia : San Felipe tlalmimilolpan . Estado de México.
Fecha: Marzo 2010 Interrogatorio: Directo
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
Padre desconocedatos , Madre viva de 88 años padece insuficiencia cardiaca , 4 hermanos 1 padece diabetes mellitus tipo 2 . 8 hijos aparentemente sanos .
otros padecimientos como cardiopatías , nefropatías ,neoplasias , alteraciones mentales son negadas
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
Escolaridad Nivel básico , habita casa propia construida de adobe , con los servicios básicos , agua , luz ,drenaje , gas y servicio de recolección de basura. Cuenta con 1 habitación y es ocupada por 2 personas. Hábitos alimenticios refiere una comida al dia en ocasiones ninguna por falta de apetito ,hábitos higiénicos: baño y cambio de ropa cada tercer día . Tabaquismo desde hace 10 años con 3 cigarrillos por día , alcoholismo desde hace 10 años a base de tequila , en ocasiones hasta la embriaguez ,Niega alergias y refiere cuadro de vacunación incompleto. Niega alergias y transfusiones.
Antecedentes ginecoobstétricos
Menarca: 12 años Telarca 12años G10 P9 A1 menopausia 45 F UP: 1978anticoncepción : OTB
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
Quirúrgicos: refiere colpoperineoplastia hace 8 años , hernioplastia umbilical hace 16 años
Salpingoclasia hace 29 años .
Prolapsovesical y traumatismo por atropellamiento con fractura de costillas ( no especifica cual ) hace 10 años
Médicos: padece artritis reumatoide tratada con AINES ,cloroquina y metotrexate ,hipertensión arterial desde hace 15 años con enalapril como tratamiento
PADECIMIENTO ACTUAL
Inicia aprox. Hace mes y medio con dolor localizado en el epigastrio que disminuyó con ranitidina , el...
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