GASTRO

ESPECTACULAR REPASO DE DIGESTIVO :
ENFERMEDADES DEL ESÓFAGO.

ENFERMEDAD POR
REFLUJO

ESÓFAGO DE BARRET

DIVERTÍCULO DE
ZENKER
MALLORY WEISS

Pirosis
Regurgitación
Broncoespasmo
Disfagia y anemia en los
complicados
Disfagia
Ulcus
Adenocarcinoma
Disfagia alta
Regurgitación
Tumoración laterocervical
Hemorragia digestiva

TRATAMIENTO
1. Dilatación.
2. Miotomía.
3. Médico1. Médico.
2. Dilatación o
miotomía.
1. Dieta y
antiácidos.
2. Anti H2
3. Omeprazol
4. Cirugía
1. Ompeprazol
2. Resección si
displasia severa
Cirugía

R

DIAGNÓSTICO
1. Manometría.
2. Radiología.
3. Endoscopia
1. Manometría.
2. Radiología

XQ

ESPASMO DIFUSO DE
ESÓFAGO

CLÍNICA
Disfagia
Regurgitación
Aspiraciones
Dolor con disfagia
intermitente

1.
2.
3.Tratamiento.
Endoscopia
pHMetría de 24
h y menometría

Endoscopia con biopsia.
Seguimiento anual
1.
2.

Radiología
No endoscopia

1H
SW

ENFERMEDAD
ACALASIA
(No relajación EEI)

Endoscopia

Conservador

ANATOMÍA
PATOLÓGICA
EPIDERMOIDE (primitivo)
ADENOCARCINOMA
(extensión del gástrico o
Barret).
TERCIO MEDIO

OTROS

ADENOCARCINOMA
INTESTINAL:
Más frecuente
AntroPrecáncer – Japón, Chile
DIFUSO:
Genética
Cuerpo gástrico
Infiltrante
Adenocarcinoma: Duodeno
distal, yeyuno proximal
Linfoma en celiaquía
Sarcoma en Meckel
Adenocarcinoma
Recto sigma

Leser Trelat
Acantosis nigricans
Gástrico precoz: Buen
pronóstico

TUMORES DEL APARATO DIGESTIVO E HÍGADO
TUMOR
ESÓFAGO

#X
OD

ESTÓMAGO

PREDISPONENTES
/PRECÁNCER
TABACO/ALCOHOLEsofagitis cáustica
Acalasia
Plummer Vinson
Barret
Esclerodermia
Celiaquía, Tilosis
Genética (grupo A)
Consumo de ahumados
Anemia perniciosa
Cirugía gástrica
Atrofia gástrica
Menetrier, reflujo D-G,
Inmunodeficiencia común

INTESTINO DELGADO

Poliposis familiar
Crohn

COLON

Poca fibra vegetal
EII, Poliposis,
Cáncer familiar sin
poliposis
TABACO
Pancreatitis hereditaria
conk-ras
DM, Poliposis, bencidina
Virus B y C
Hemocromatosis, PCT.
Aflatoxina

PANCREAS

HÍGADO

Adenocarcinoma (cabeza)
Aumento de tamaño de la
vesícula biliar
(Courvoisier)
METÁSTASIS (lo más
frecuente)
Hepatocarcinoma

Sospecha ante mayor de
65 años con disfagia y
pérdida de peso.

Servilletero
Ictericia obstructiva
(periampular)
Sospecha: Cambio hábito
intestinal y sangreoculta
en heces.
Enema y EDB. CEA
Dolor, pérdida de peso e
ictericia
CPRE: Doble conducto
Whipple
Alfa fetoproteína
Soplo hepático
Alcohol percutáneo

CON USTEDES.....EL HELICOBACTER:
UREASA

ALIENTO CON UREA:
Diagnóstico inicial
Erradicación.

R

CagA – VacA (con perdón)

ELISA (cribado)

Endoscopia:
Ureasa.
Biopsia.
Cultivo

XQ

Tratamiento CAO

GASTRITIS AGUDASULCERA DUODENAL

LINFOMA GÁSTRICO MALT

1H
SW

GASTRITIS CRÓNICA
ANTRAL

ULCERA GÁSTRICA

ADENOCARINOMA GÁSTRICO

PATOLOGÍA GASTRODUODENAL Y SU TRATAMIENTO:
DIAGNÓSTICO
Lesiones agudas de la mucosa
gástrica (ulcus de estrés)

TRATAMIENTO
Antiácidos y anti H2

Enfermedad de Menetrier

Gastrectomía.

#X
OD

CLÍNICA
Ingresado en UCI después de un
incendio quepresenta
hematemesis y melenas
Paciente con dolor epigástrico,
edemas, pérdida de peso y
melenas. En la endoscopia se
observa hiperplasia de pliegues.
Paciente en tratamiento por
Artritis Reumatoide con dolor
epigástrico y nicho ulceroso en
la radiografía
Paciente con dolor abdominal
violento en puñalada e imagen de
neumoperitoneo.
Paciente diagnosticado de úlcera
del canal pilórico convómitos de
repetición y alcalosis
hipopotasémica.
Operado de úlcera péptica con
dolor postprandial que calma
tras vómitos biliosos
Recidiva de la úlcera tras
Billroth II con hipergastrinemia
y reducción de gastrina tras
secretina

Gastropatía por AINEs

Omeprazol. Sustituir el
tratamiento con AINEs por otro
no gastrolesivo

Perforación de víscera hueca

Laparotomía y cierre de la...