Gastroenteritis y deshidratacion pediatría


GASTROENTERITIS

.Definición: es el proceso de inflamación de la mucosa gástrica y enteral, por diferentes causas, de los más comunes de tipo infeccioso. También llamada enfermedad diarreica aguda (EDA), SX Diarreico.
.Diarrea: se define como las evacuaciones disminuidas deconsistencia y aumentadas en la frecuencia.
.Semiología: Las evacuaciones diarreicas pueden ser de color: amarillas, verdes, cafés, blanquecinas (acolia), melénicas; de consistencia: pastosas, con pérdida de líquidos; líquidas y semiliquidas, pueden tener moco, sangre, restos de alimento, grasa, fétidas, explosivas, pueden ser de mínima cantidad y muy frecuentes, en abundante cantidad yno frecuentes. Para esto enfermería debe de reportar siempre y sobre todo cuando el diagnóstico de algún paciente es Gastroenteritis o Síndrome diarreico, o EDA (Enfermedad diarreica aguda), las características de las evacuaciones, en base a un código, primero color, después consistencia y después algún agregado, solo con las iniciales:
1o. Color: A- amarillo, V- verde, B-blanco, C- café
2o. Consistencia: L- líquida, SL- semilíquida, P- pastosa, SP- semipastosa.
3o. Agregado : S- sangre, M- Moco, RA- restos de alimento.
Y en caso necesario anotar toda la palabra, ejem: pus. (Las evacuaciones diarreicas con sangre se definen como disentería)
Ejem: ASLM – amarillasemilíquida con moco.
CPS y pus – café con moco y pus.

. CLASIFICACIÓN: Se clasifica de acuerdo a su evolución:
a) Aguda: aquella que tiene una duración menor de 15 días.
b) Crónica: cuando se presenta con una duración mayor de 15 días.
c) Crónica Intermitente: si la presentaciónes mayor de 15 días con exacerbaciones.

. EPIDEMIOLOGÍA:
Es la 2da causa de morbilidad en el mundo y en nuestro país, los grupos más vulnerables son los menores de 5a., y es la principal causa de deshidratación (del 50 al 70%), hay una frecuencia de 2 a 3 veces en un año de presentaciones en los niños con un pico en las estaciones deverano y otro en invierno para las virales .
Hay una relación muy estrecha con la desnutrición y pobreza, con la insalubridad, escasees de agua.

. ETIOLOGÍA:
a) Infecciosa: viral, bacteriana, parasitaria y micótica
b) No infecciosa: técnica inadecuada de alimentación, alergia a la proteína de la leche, deficiencia congénita de lactasa ygalactosa.(no son del tema).
La causa más frecuente es de origen viral, en un 50 a 60%
1.- viral: rotavirus, coronavirus, reovirus, adenovirus entéricos, Echo virus, Coxsackie, citomegalovirus, Virus de la inmunideficiencia adquirida, etc.
2.- Bacterias: E. coli (enterohemorragica, enteropatogénica, enterotoxigénica, enteroinvasiva. Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae,yersinia enterocolítica, Staphylococcus aureus (toxinas), clostriodium difficile, Bacillus cereus (intoxicación alimentaria) etc.
3.- Parasitaria: Entamoeba histolytica (amibiasis), Giardia intestinal (lamblia), Balantidium coli, helmintos: ascaridiasis (Ascaris lumbricoides, Tricocefalosis (trichuris trichiura), estrongiloidosis (Strongyloides stercolaris), himenolepiasis (Hymenolepis nana),teniasis (Taenia solium, taenia saginata).
4.- Micotica: Candida albicans, Candida sp.

. CUADRO CLINICO.
Siendo la causa más frecuente viral, son generalmente autolimitantes. El cuadro clínico de la gastroenteritis son evacuaciones diarreicas, de acuerdo al origen serán las características de las evacuaciones:
a) viral: son evacuaciones...