gastroenterología

Anatomía del estomago
Estomago: Órgano hueco de estructura musculomembranosa, ocupa casi todo el hipocondrio izquierdo y una gran parte del epigastrio.
Localización: Se localiza parcialmente en el receso subfrenico izquierdo, arriba del mesocolon transverso , debajo del hígado y del diafragma.
Capacidad: Entre 1000 y 1500 cm cúbicos en el adulto
RELACIONES ANATOMICAS
La cara anterior estáparcialmente cubierta por peritoneo parietal y la cara inferior del lóbulo izquierdo del hígado, el diafragma y la pared abdominal anterior.
La cara posterior se relaciona con la transcavidad de los epiplones y a través de esta, con el llamado “lecho gástrico”, formado por el diafragma, bazo, porción superior de riñón izquierdo, suprarrenal izquierda, cuerpo y cola del páncreas,mesocolon transverso y una extensión variable de colon transverso.
Partes del estomago. Pregunta de examen Cardias, fundus, cuerpo, antro y piloro.
Curvatura menor: Forma el borde cóncavo mas corto del estómago
Curvatura Mayor: Forma el borde convexo y mas largo del estomago
Tiene 5 divisiones anatómicas:
1. La sección superior del estómago (la más cercana al esófago) se llama cardias oestómago proximal.
2. Fundus gástrico: es la parte mas alta del estomago, formada por el extremo superior de la curvatura mayor del estomago.
3. Cuerpo gástrico. Es la porción media del estomago, es la sección mas grande de este y se le pude llamar estomago propiamente dicho. Limitado por dos válvulas un superior el cardias y otra inferior.
4. Antro: Contiene células G, se encargan de segregargastrina, que estimula la secreción gástrica
5. El píloro es un orificio o válvula inferior que conecta el estómago con el intestino delgado. Se divide en antro y conducto.

HISTOLOGIA GÁSTRICA
El estómago tiene varias capas que de afuera hacia adentro son:
− Mucosa.
− Muscularis mucosae.
− Submucosa.
− Muscular.
− Serosa.

P. Examen: factores protectores de la mucosa gástrica:Mecanismos preepiteliales
Barrera epitelial
Renovación celular
Microcirculacion de la mucosa
Inervación sensitiva de la mucosa y rpoduccion de prostaglandinas
Mucosa
El epitelio gástrico, formado por una sola capa de células columnares, comienza en la unión gastroesofágica (orificio cardial) con una delimitación precisa de la mucosa esofágica estratificada y más gruesa.
Las células epitelialesson del tipo mucoide, contienen gránulos de mucígeno en sus porciones más externas y un solo núcleo ovoide en su base.
Muscularis mucosae
Compuesta por una delgada capa de fibras musculares lisas que separa la mucosa de la submucosa.
Submucosa
Se compone de fibras conjuntivas y elásticas que permiten a la mucosa seguir los movimientos de la muscular bajo la influencia del tono y de lacontractilidad. Comprende los vasos y los linfáticos, así como los plexos nerviosos de Meissner.
Muscular
Se compone de fibras musculares lisas dispuestas en tres capas:
1. Circular (mediana), que cubre todo el estómago y se refuerza particularmente en la vecindad del píloro, donde sus fibras forman el esfínter.
2. Longitudinal (superficial).
3. Oblicua (profunda), que se continúa con lamuscula- tura circular del esófago.
Serosa
Reviste todo el estómago, estando directamente aplicada, excepto sobre las curvaturas, donde forma: sobre la curvatura menor, el epiplón menor y sobre la mayor, el epiplón mayor
Irrigación de estomago
Art. Gástrica Izquierda (Tronco celiaco) Parte superior de la curvatura menor
Art. Gástrica Derecha (Art. Hepática común) Porción caudal de la curvaturamenor
Art. Gastroepiploica Derecha (Art. Gastroduodenal) Antro y porción inferior del cuerpo
Art. Gastroepiploica Izq. (Art. Esplénica) Parte superior Del cuerpo
Drenaje venoso del Estómago
Siguen a las arterias en las curvaturas. Drenan directa o indirectamente en la vena porta
Vena coronaria Estomáquica.- Drena directamente en la vena porta.
Vena Pilórica.à Drena también directamente...