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SISTEMAS SANITARIOS Y REFORMA AUGE EN CHILE
Alejandra Zúñiga Fajuri*
Resumen: A partir de la clasificación de los sistemas sanitarios en términos de su financiamiento, número de actores y
consecuencias en equidad, este ensayo pretende analizar algunas de las transformaciones producidas en Chile con la reforma
del sistema de salud llamada “Plan AUGE” (Acceso Universal de Garantías Explícitas).Se examinan las tareas pendientes
para la conversión de un sistema que, manteniendo su carácter mixto, sea capaz de superar sus actuales consecuencias
fuertemente regresivas.
Palabras clave: sistema sanitario, equidad, financiamiento, racionamiento
HEALTH CARE SYSTEMS AND “AUGE” REFORM IN CHILE
Abstract: Through the classification of health care systems in terms of their financing, number ofstakeholders and consequences
for health care equity, this essay pretends to analyze some of the changes that have taken place in Chile due to the health care
reform system “AUGE” (Universal Access to Explicit Guarantees). Pending tasks are examined for conversion to the system
that, while maintaining its mixed character, may be able to overcome its present strongly regressive consequences.Key words: Health care system, equity, financing, rationing
SISTEMAS SANITÁRIOS E REFORMA AUGE NO CHILE
Resumo: A partir da classificação de dois sistemas sanitários em termos de seu financiamento, número de atores e conseqüências
em termos de equidade, este ensaio pretende analisar algumas das transformações produzidas no Chile com a reforma do
sistema de saúde chamado “Plano AUGE” (AcessoUniversal de Garantias Explícitas). São examinados as tarefas pendentes
para a conversão de um sistema que, mantendo seu caráter misto, seja capaz de superar suas conseqüências fortemente
regressivas.
Palavras-chave: sistema sanitário, equidade, financiamento, racionamento
* Doctora en Derecho. Centro de Investigaciones Jurídicas, Escuela de Derecho, Universidad Diego Portales, ChileCorrespondencia: zunigafajuri@gmail.com
Sistemas sanitarios y reforma AUGE en Chile - A. Zúñiga
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“La justicia es la primera virtud de las
instituciones sociales, como la verdad lo es
de los sistemas de pensamiento”
(Rawls, 1971).
Introducción
El principal objetivo de los sistemas de salud, según
ha sostenido la Organización Mundial de la Salud
(OMS), es estrechar las brechas de equidadsanitaria.
Los estudios demuestran que las personas que viven en
la pobreza reciben menos de la parte proporcional que
les corresponde de los fondos públicos para la salud en
comparación con las clases acomodadas. En los países
que han logrado mejorar los resultados sanitarios y
reducir la inequidad, las políticas de desarrollo de los
sistemas de salud han tenido que ir “contra corriente”,
con elobjetivo explícito de contrarrestar la tendencia
de atender primero a los sectores acomodados(1).
El presente artículo busca, a partir de una clasificación
de los sistemas sanitarios, analizar algunas de las
transformaciones que se han producido en Chile, en
materia de equidad en salud, con la reforma del sistema
de salud llamada “Plan AUGE” (Acceso Universal de
Garantías Explícitas). En laprimera parte se intenta
una clasificación de los sistemas sanitarios en atención
a su modalidad de financiamiento, pluralidad de
actores y consecuencias en materia de igualdad; en
la segunda se analiza el sistema sanitario chileno y
sus transformaciones a propósito del AUGE, desde
las clasificaciones mencionadas. Para finalizar, se
examinan las tareas pendientes para la conversión de
unsistema que, manteniendo su carácter mixto, sea
capaz de superar sus actuales consecuencias fuertemente
regresivas.
Modelos de sistemas sanitarios
¿Qué tipo de sistema asegura la distribución más equitativa
de cuidado sanitario? ¿Es legítima la existencia de
un sistema sanitario con distintos niveles de atención?
El objetivo de la provisión pública de cuidados médicos
es garantizar a toda...