gato azul






GUÍA DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA



FECHA:



IDENTIFICACIÓN PERSONAL



ENFERMEDAD ACTUAL
Diagnóstico de ingreso:

Razones para el ingreso:

Tratamiento antes delingreso:

Inicio de la enfermedad:

¿El enfermo conoce su diagnóstico?

¿Ha estado hospitalizado anteriormente por el mismo padecimiento?

Diagnóstico actual:



Indicaciones Médicas:Medicamentos:















Clases: Toma de conciencia y manejo de la salud
Inmunizaciones:

Vivienda: Vive en casa Propia RentadaPrestada
¿Cómo es el entorno donde se encuentra?:





¿Convive con algún animal?:





Clases: Ingestión, digestión, absorción, metabolismo e hidratación


Tipo dedieta:

Número de comidas al día:

Apetito:

Aumento/Pérdida de peso:

Estado de la mucosa oral:

Estado dental:

Dentadura:

Encías:

Lengua:

Labios:

Piel:


Presenciade:

Anorexia:
Vómitos:
Náuseas:





Polifagia:
Disfagia:
Polidipsia:





Dolor intestinal:

Problemas cutáneos (Descripción y localización)
Edema:Heridas:

Apósitos:

Drenajes:

Vías intravenosas:

Cantidad de líquidos que toma al día:






Clase 1 Sistema Urinario
Características de la orina:color:

Olor:

Cantidad: en 24 horas.

Hábitos de eliminación urinaria:

Medidas para facilitar la micción:

Presencia de:



Urgencia para orinar:
Polaquiuria:
Disuria:
Hematuria:Incontinencia urinaria:
Globo vesical:
Obstrucción:
Glucosuria:
Infección de V. Urin.:
Nicturia:
Goteo:
Piuria:




Clase 2 Sistema Gastrointestinal
Características de las evacuaciones:color:

Olor:

Consistencia:

Hábitos de eliminación intestinal en 24 horas:


Medidas para facilitar la defecación:


Presencia de:
Peristaltismo:
Distensión abdominal:...