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Páginas: 19 (4625 palabras) Publicado: 16 de julio de 2012
CLASE N°8. TBC PULMONAR
Dr. Luis Tam Lunes 11/07/2011



Fundamentalmente a tuberculosis se refiere, es producida por Mycobacterium hominis (M. tuberculosis hominis). El Micobacterium bovis es el de las vacas, pero con el advenimiento de la pasteurización de la leche, se ha interrumpido el ciclo biológico de la evolución de la enfermedad con la eliminación del Micobacterium. Existenotros tipos de Mycobacterium que no son tuberculosos y no causan granulomas porque no son de tipo pulmonares, dentro de estas se encuentra el Micobacterium cansae que produce infecciones en la piel y en Venezuela hace unos 15 años apareció en una población con enfermedades de la piel por ese tipo de Micobacterium. El Mycobacterium marinum es más frecuente en los pescadores.


Latuberculosis, una de las enfermedades más antiguas que afectan al ser humano, es causada por bacterias pertenecientes al complejo de Mycobacterium tuberculosis. Esta enfermedad suele asentar en los pulmones, pero en 33% de los casos afecta a otros órganos. Si se trata correctamente, la tuberculosis debida a cepas sensibles a ciertos fármacos se cura prácticamente en todos los casos, pero sin tratamientomás de la mitad de los enfermos pueden morir en un plazo de cinco años. El contagio suele ocurrir por vía aérea, a través de las gotitas que expulsan los pacientes con tuberculosis pulmonar contagiosa.

Las micobacterias pertenecen a la familia Mycobacteriaceae y al orden Actinomycetales. De las especies patógenas que forman parte del complejo de M. tuberculosis, el agente más importante yfrecuente de enfermedad en seres humanos es M. tuberculosis. El complejo incluye M. bovis (el bacilo de la tuberculosis bovina, que alguna vez fue causa importante de la enfermedad transmitida por leche no pasteurizada y que en la actualidad origina un pequeño porcentaje de casos en países en desarrollo); M. africanus (aislado de pacientes en las regiones occidental, central y oriental deÁfrica); M. microti (el "bacilo de los roedores", que es un microorganismo menos virulento y poco común) y M. canettii (microorganismo aislado sólo en raras ocasiones, en pacientes africanos).

Fuente: Harrison, 16 edición


El Micobacterium hominis es fundamentalmente del ser humano y que va a afectar la vía pulmonar. En Venezuela existen de acuerdo a las estadísticas del 2008 personasafectadas de TBC, que existían 6500 personas afectadas por TBC y eso da una tasa de alrededor de 100 por cada 100.000 habitantes, es una tasa muy baja si nos comparamos con países africanos donde la tasa es mayor de 120 – 140. Entonces existe una población que se muere anualmente de tuberculosis entre 1.800.000 a 2.000.000 personas. En América Latina países que tienen la tasa más de 100.000 es Brasilque más TBC tiene en esta parte del continente.

La tuberculosis se ha ido incrementando a partir de los años 70. Hay una teoría que dice que la tuberculosis fue traída por los españoles. En los años 75 se encontró en la Serranía del Perú, una momia que era un adolescente, se le realizan los estudios y se observó que tenía osteomielitis o destrucción lítica de los huesos, se demostró quetenía TBC, tenía derrame por TBC entonces se demuestra en años recientes que la tuberculosis es una enfermedad ampliamente diseminada antes de la conquista.

El control de la tuberculosis en Venezuela viene de la misma época de la Malaria, donde Sanidad iba de escuela en escuela, de pueblo en pueblo, vacunando de la BCG y tomando placas entonces los pacientes que tienen o están sobre los40 – 50 años van a encontrar que tienen 2 o 3 cicatrices en la región interescapular, el niño que llegaba lo vacunaban, y lo volvían a vacunar, es decir que había control de la tuberculosis. Pero a partir de los años 70-80 con el boom petrolero se demuestra la pobreza que hay en Venezuela, hubo un canandiense llamado Michael Szodozky, contratado por Coordiplan para que realizara un estudio...
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