Generalidades de cirugia

HISTORIA DE LA CIRUGÍA.
domingo, 30 de noviembre de 2008
12:51 p.m.
Padre de la medicina según la mitologia griega: Asclepiades y sus dos hijas son Higea y Panacea.
Padre de la anestesia; Horace Wells utilizando oxido nitroso.




ORGANIZACIÓN, UBICACIÓN Y CARACTERISTICAS DE LA UNIDAD QUIRURGICA.

Esta organizado por tres zonas (zona negra, zona gris y zona blanca) y cada zonaesta dividida en areas. La unidad quirúrgica debe estar ubicada en la planta baja del hospital, de fácil acceso al personal de quirofano y alejado de zonas infecto contagiosas. La características con las que debe de contar :
Luz periférica.
Color mate lavable.
No debe de contar con esquinas.
Piso antiderrapante.
Debe de aprovechar la luz del exterior.
Ventilación re circulante.RECONOCIMIENTO DE LAS AREAS QUIRURGICAS.

Zona negra. Sala de descanso, baños, vestidores, oficina, se limita por el transfer.
Zona gris. área de lavado quirúrgico, CEYE, área de recuperación de anestesia,
Zona blanca. Quirófano




MOBILIARIO MINIMO DE QUIROFANO.
Aspirador.
Maquina de anestisa.
3 cubetas de patada.
1 lampara de emergencia.
1 lampara quirugia.
1 tripie o gancho.1Mesa de riñon o semicirculo.
1Mesa de mayo.
1Mesa pasteur.
1mesa quirugica.

ASEPSIA:
Eliminacion total de todo microorganismo con metodos físicos
ANTISEPSIA:
ANTISEPTICOS.
MEDIOS ASEPTICOS.
BACTERIOSTATICOS.
MANEJO DE AUTOCLAVE.
CONTAMINACION:
INFECCION:

TIEMPOS DE LAVADO:
Clorhexidina. 5 min.
Iodo. 10 min. Usado.
Jabón: 15 min. En tres tiempos.

BULTO DE ROPA QUIRURGIA.Lo podemos ordenar de dos maneras:
• Por formación; Sabana hendida, sabana cefálica, sabana podálica, 6 campos, 3 toallas, sabana de riñón, cubierta interna, cubierta externa.

• Por apertura; cubierta externa, cubierta interna, sabana de riñón, 3 toallas, 4 batas, 6 campos, sabana podálica, sabana cefálica, sabana hendida.


TECNICAS DE VESTIDO ESTERIL.
Puesta de bata autónoma(instrumentista).
Puesta de bata asistida.
Calzado de guantes abierta asistida, abierta autónoma y cerrada.

MANEJO DE TIEMPO SEPTICO.
Tiempo de la cirugía en el que se incide un órgano hueco y que pueda contaminar a los demás.

INSTRUMENTAL DE CIRUGIA MENOR.

CORTE, INSICION O DIERESIS:
1 mango de bisturí del #3.
1 tijera de mayo recta.
1 tijera mayo curva.
1 tijera de Metzenbaum curva1 tijera iris o finas para cirugía.

EXPOSICION:
1 juego de separadores pediátricos.
1 juego de separadores Volkman.

HEMOSTASIA:
3 pinzas Halsted (mosquito) curvas.
3 pinzas Kelly curvas.

SEPARACION:
1 pinza de disección con dientes.
1 pinza de disección sin dientes.
1 pinza de disección Adson s/c dientes.
1 pinza Kelly curvas.
1 pinza de Allis.
1 pinza de mosquito.SUTURA O SINTESIS:
1 porta ahuja Mayo Heggar.


INSTRUMETAL PARA CURACION:
1 Pinza Kelly
1 Pinza de disección
1 tijera mayo recta
1 porta agujas Mayo Heggar

ISTRUMETAL:
O'sulliva o´conner: gineco
Gossit
Harrinton: Vías biliares
Volkman: cirugía menor
Balfour: cirugía mayor
Farabeuf: cirugía mayor
P Adson: cirugía menor
Richardson: cirugía menor

ASEO QUIRURGICO: Realizado porel primer ayudante o el cirujano, con pinzas Forester, lebrillo u yodo.
LAVADO QUIRURGICO: Realizado por la circulante, con jabón o yodo

ASEO QUIRURGICO:


VENODISECCION: Alternativa quirúrgica para tener acceso venoso.
VENO PUNCION: Técnica que nos permite acceder al torrente sanguíneo.

INSTRUMENTAL DE CIRUGIA MAYOR.

CORTE, INSICON O DIERESIS:
2 mangos de Bisturí #4.
1tijeras mayo rectas.
1tijeras mayo curvas.
1 tijeras Metzembaum curvas.

HEMOSTASIA:
6 pinzas kelly curva.
6 pinzas kelly rectas.
6 pinzas crille curvas.
6 pinzas crille rectas.
6 pinzas cocher curvas
6 pinzas cocher rectas.

SEPARACION:
2 juegos de separadores adulto.

FIJACION:
2 pinzas de Allis largas.
2pinzas de Allis cortas.
2 pinzas de Backoc.
4 pinzas de back hause o de...