Generalidades de instrumental quirurgico
GENERALIDADES DEL INSTRUMENTAL QUIRURGICO
Concepto
Se llama instrumental quirúrgico al conjunto de objetos que utiliza directamente el cirujano y sus ayudantes para efectuar la intervención, así como la instrumentadora.
Fabricación de los instrumentos
* Calidad quirúrgica:Fabricado con acero inoxidable y otras aleaciones como de cromo y de carbono que resisten la deformación, corrosión, rayón o desafilado.
* baja calidad quirúrgica:
Fabricados con metales inferiores y sin la precisión requerida.
Mas baratos
Remplazo con mayor frecuencia
Empleadas para suturas o caja de curaciones para extracción de suturas.
Inclusiones de carburo de tungsteno
En laactualidad algunos instrumentos tienen inclusiones de tungsteno para mejorar el filo de las tijeras y para mejorar la capacidad de prensión de los porta agujas. se reconoce por tener anillas doradas.
Tipos de terminados
* Terminado de espejo. Es brillante y refleja la luz, tiende a resistir la corrosión de la superficie.
* Terminado adonizado. Es mate y a prueba de resplandor,conocido como terminado satinado, mas susceptible a la corrosión pero fácil de remover.
* Terminado de ébano. Es negro lo que hace que elimina el resplandor, utilizados en ciruja de laser para impedir el reflejo del rayo
Características del diseño de instrumento quirúrgico
* Fuerte o delicado
* Largo o corto
* De Punta punzocortante o roma
* Angosto o recto
* Completa oparcialmente oclusiva
Clasificación
* Los instrumentos quirúrgicos pueden estar hechos de titanio, vitalio u otros metales.
* Pero en su mayoría son de acero inoxidable.
* Las aleaciones que se utilizan deben tener propiedades especificas para hacerlos resistentes a la corrosión, al entrar en contacto con sangre y líquidos corporales, soluciones de limpieza, esterilización y laatmosfera.
Clasificación según su material
* Acero inoxidable.
* Titanio.
* Vitalio.
* Otros metales.
Acero inoxidable
Es una aleación de hierro, cromo y carbón
Con el fin de prevenir o minimizar la corrosión los instrumentos son sometidos a un proceso de pasivacion que tiene como finalidad proteger su superficie.
Titanio
Es inerte y no magnético, además su aleación es mas dura,fuerte, ligera en peso y mas resistente a la corrosión que el acero inoxidable.
Un terminado anodizado azul de oxido de titanio reduce el resplandor.
Vitalio
Sus propiedades de fuerza y resistencia son satisfactorias para la fabricación de dispositivos ortopédicos e implantes maxilofaciales.
Pueden causar corrosión.
Otros metales
Como cobre, plata y aluminio.
TIPOS DE INSTRUMENTAL SEGÚN SUFUNCIÓN
De presión y sostén
* PINZAS ARTICULADAS
* Tienen cremalleras con uno o mas dientes que permiten mantenerlas cerradas.
* PINZAS ELASTICAS,DE DISECCION O DE MANO IZQUIERDA.
* Se emplean para manipular tejidos.
* Las pinzas con dientes se usan para tomar piel y tejido conectivo.
PINZAS DE PRESION
* Tienen dientes en las ramas.
* El mejor ejemplo de estas sonlas pinzas de kocher.
* Se usan en tejidos fibrosos avasculares o en tejidos que serán extirpados durante el procedimiento.
SOSTEN Y MANIPULACION
* Tienen uno o mas dientes agudos en las ramas o mandíbulas que pueden ser delicados o fuertes.
* Este instrumento penetra el tejido en lugar de solo tomarlo ejerciendo presion sobre la superficie externa.
CLAMPEO Y OCLUSION
* Clampsatraumaticos
* En general tienen cremalleras para trabarlos pero las puntas no aprietan con fuerza el tejido
* Son utilizados en tejidos delicados muy vascularizados
Ejemplo
* Clamp atraumatico intestinales Bainbridge
PINZAS OCLUSIVAS (HEMOSTASIA)
* Una pinza oclusiva es la que ocluye el flujo de sangre los ejemplos mas comunes son las pinzas homoestaticas
* Las pinzas...
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