GENERALIDADES HIPERTENSIÓN ARTERIAL


GENERALIDADES HIPERTENSIÓN ARTERIAL
(1)La hipertensión arterial es un trastorno con múltiples etiologías que provocan que se aumente la tensión en los vasos sanguíneos, disminuyendo la calidad y la expectativa de vida de quien la sufre. (2)Mundialmente uno de cada tres adultos tiene la tensión arterial con valores altos y se considera que este trastorno causa  aproximadamente la mitad de todaslas muertes por accidente cerebrovascular,  cardiopatías  o insuficiencia renal.
 
Esta enfermedad es de difícil detección ya que produce pocos síntomas  en etapa temprana lo que dificulta su diagnostico.  Es importante el adecuado tratamiento  y control de la hipertensión para evitar daños mas importantes en el organismo. Además, modificar los factores de riesgo es igual o mas importante porquepermite disminuir la incidencia de dicha enfermedad.  (2) Algunos de los factores de riesgo son:
 
Alto consumo de cloruro de sodio ( sal).
Sedentarismo.
Uso nocivo de alcohol.
Tabaquismo.
Obesidad.
 
En el articulo presentado por  (3)Hernández y Hernández en el año de 2011 se postula la siguiente clasificación para la Hipertensión :
 
 
           CATEGORIA          
SISTOLICA mmHg
DiastólicammHg
Óptima
<120
< 80
Normal
120 a 129
80 a 84
Fronteriza
130 a 139
85 a 89
Hipertensión 1
140 a 159
90 a 99
Hipertensión 2
160 a 179
100 a 109
Hipertensión 3
> 180
> 110
Hipertensión sistólica aislada
>140
<90
 
 
Para el tratamiento de la hipertensión existe la terapia farmacológica y la no farmacológica. La terapia no farmacológica incluye modificar todos los factores de riesgo, estas medidasdeben ser cumplidas por todos los pacientes hipertensos para reducir las cifras tensionales y para disminuir el riesgo de enfermedad vascular.
Las personas con tensión arterial normal o fronteriza todavía no se consideran hipertensas pero son pacientes en los que se les debe intervenir con tratamientos no farmacológicos para evitar que llegue a un grado de hipertensión mas avanzado.METOPROLOL
Mecanismo de acción: los beta-bloqueadores ocupan los receptores beta-adrenergicos (sistema nervioso simpático), con lo que reducen algunas de las respuestas del organismo a la adrenalina, noradrenalina e isoproterenol. Algunos tienen más especificidad por los receptores predominantes en el corazón (beta-1), en cuanto otros bloquean a los receptores simpáticos principales en los pulmones(beta-2), a la vez que a los beta-1, lo cual tiene como resultado: la reducción de la frecuencia de impulsos que trasmiten el sistema de conducción cardiaca, la reducción de la frecuencia cardiaca y fuerza de contracción, reducción del gasto cardiaco y de la demanda de oxigeno del miocardio, reducción de la presión arterial, reducción de la respuesta al estrés y al ejercicio, broncoespasmo,inhibición de la liberación de renina, inhibición del metabolismo de la glucosa inducido por catecolaminas y reducción de la presión intraocular. Indicaciones: se utiliza para el manejo de la hipertensión, angina de pecho, arritmias, infarto de miocardio, profilaxis de migraña, taquicardia, trastornos cardiacos hiper-adrenergicos, temblor esencial y se utiliza como pre medicación en cirugía elfeocromocitoma (junto con bloqueo de los receptores alfa).
Vía administración: vía oral y parenteral (intravenosa).
Cuidados de enfermería/ Datos a recordar para su administración:
*Su administración parenteral solo debe llevarse a cabo en una unidad en la que exista equipo apropiado de monitoreo y reanimación.
*Vigilar cambios en la presión Arterial y el ECG durante el tratamiento IV.
*Las tabletas deliberación controlada pueden partirse a la mitad y deben deglutirse enteras, no masticarse o triturarse.
*No se ha demostrado la equivalencia entre las tabletas de liberación controlada y las formulaciones de liberación inmediata.
Contraindicaciones absolutas: contraindicado en pacientes con feocromocitoma sin tratamiento, en personas con hipersensibilidad a los bloqueadores de los receptores...