GENERALIDADES PET/CT
Páginas: 30 (7288 palabras)
Publicado: 13 de septiembre de 2015
Tomografía por emisión de positrones
Cir Ciruj 2006;74:295-304
La tomografía por emisión de positrones (PET/CT).
Utilidad en oncología
David Martínez-Villaseñor,* Raquel Gerson-Cwilich**
Resumen
Summary
En oncología es necesario el diagnóstico y estadificación precisos del paciente con cáncer, para tener resultados óptimos en
su tratamiento. La tomografía por emisión de positrones (PET)tiene alto valor predictivo negativo mediante la exploración del
cuerpo entero. Diagnostica la benignidad o malignidad de una
neoplasia detectada por otros métodos de imagen; establece el
diagnóstico de extensión previo al planteamiento terapéutico de
un cáncer conocido; identifica tumor residual y cambios producidos poscirugía, quimio o radioterapia; localiza recidivas tumorales
sospechosasclínicamente o por elevación de marcadores
tumorales; permite hacer un nuevo estudio de extensión o
reestadificación tras el diagnóstico de una recurrencia; permite
valorar tempranamente la respuesta a un esquema terapéutico
y la búsqueda del tumor primario en pacientes con metástasis
de origen desconocido. PET conduce a una imagenología molecular funcional del cáncer en el cuerpo entero.
In order tohave optimum results in oncological patients, precise
evaluation, diagnosis and staging of the patient is necessary.
Positron emission tomography (PET) yields a high negative
predictive value through exploration of the entire body. It diagnoses
the benign or malignant state of a neoplasm that has been
detected by other imaging methods and establishes an extensive
diagnosis previous to therapeutictreatment of a known cancer. It
identifies residual tumor and changes produced after surgery,
chemotherapy or radiotherapy and locates suspicious residual
tumor clinically or by elevation of the tumor markers. It allows for
a new extension study or re-staging after diagnosis of recurrence
and permits early evaluation of response to a therapeutic regime
and permits the search for a primary tumor inpatients with
metastasis of unknown origin. PET leads to a molecular functional
imaging of cancer in the entire body.
Palabras clave: imagenología molecular, tomografía por emisión de positrones, tomografía axial computarizada, PET/CT,
oncología.
Key words: molecular imaging, positron emission tomography,
computerized axial tomography, PET/CT, oncology.
Introducción
La tomografía por emisiónde positrones (PET) es un procedimiento de medicina nuclear que permite obtener imágenes
tomográficas en cuerpo entero, de la distribución de moléculas marcadas con radioisótopos de vida media muy corta administradas a un paciente por vía endovenosa. Los tomógrafos PET están en operación en otros países desde el inicio de
la década de los noventa. Actualmente en el Distrito Federal
existen dosciclotrones y seis tomógrafos por emisión de posi* Miembro de la Academia Mexicana de Cirugía.
* * Directora del Centro de Cáncer, Hospital ABC “Observatorio”.
Miembro de la Academia Mexicana de Cirugía.
trones, cinco instalados desde los últimos meses del año 2004
hasta la mitad del año 2005 en centros de diagnóstico privados. Estos tomógrafos son de última generación, de los llamados PET/CT, ytienen la característica de integrar en el mismo
equipo un tomográfo por emisión de positrones y uno axial
computarizado, lo que permite la adquisición simultánea y la
fusión de las imágenes radioisotópicas y radiológicas de un
mismo paciente. Los hospitales del Sector Salud todavía no
disponen de este recurso.
La exploración con PET se realiza con isótopos radiactivos
de vida media muy corta, quenecesariamente se producen en
un ciclotrón, el cual para mayor eficacia debe estar cercano al
centro de diagnóstico. A la fecha hay poca experiencia clínica
con la utilización de este recurso diagnóstico. En México,
Gerson y colaboradores, del Hospital ABC, en 2004 publicaron
un primer estudio clínico sobre la utilización de PET en pacientes con cáncer.1 Kerik y colaboradores, de la Unidad...
Cir Ciruj 2006;74:295-304
La tomografía por emisión de positrones (PET/CT).
Utilidad en oncología
David Martínez-Villaseñor,* Raquel Gerson-Cwilich**
Resumen
Summary
En oncología es necesario el diagnóstico y estadificación precisos del paciente con cáncer, para tener resultados óptimos en
su tratamiento. La tomografía por emisión de positrones (PET)tiene alto valor predictivo negativo mediante la exploración del
cuerpo entero. Diagnostica la benignidad o malignidad de una
neoplasia detectada por otros métodos de imagen; establece el
diagnóstico de extensión previo al planteamiento terapéutico de
un cáncer conocido; identifica tumor residual y cambios producidos poscirugía, quimio o radioterapia; localiza recidivas tumorales
sospechosasclínicamente o por elevación de marcadores
tumorales; permite hacer un nuevo estudio de extensión o
reestadificación tras el diagnóstico de una recurrencia; permite
valorar tempranamente la respuesta a un esquema terapéutico
y la búsqueda del tumor primario en pacientes con metástasis
de origen desconocido. PET conduce a una imagenología molecular funcional del cáncer en el cuerpo entero.
In order tohave optimum results in oncological patients, precise
evaluation, diagnosis and staging of the patient is necessary.
Positron emission tomography (PET) yields a high negative
predictive value through exploration of the entire body. It diagnoses
the benign or malignant state of a neoplasm that has been
detected by other imaging methods and establishes an extensive
diagnosis previous to therapeutictreatment of a known cancer. It
identifies residual tumor and changes produced after surgery,
chemotherapy or radiotherapy and locates suspicious residual
tumor clinically or by elevation of the tumor markers. It allows for
a new extension study or re-staging after diagnosis of recurrence
and permits early evaluation of response to a therapeutic regime
and permits the search for a primary tumor inpatients with
metastasis of unknown origin. PET leads to a molecular functional
imaging of cancer in the entire body.
Palabras clave: imagenología molecular, tomografía por emisión de positrones, tomografía axial computarizada, PET/CT,
oncología.
Key words: molecular imaging, positron emission tomography,
computerized axial tomography, PET/CT, oncology.
Introducción
La tomografía por emisiónde positrones (PET) es un procedimiento de medicina nuclear que permite obtener imágenes
tomográficas en cuerpo entero, de la distribución de moléculas marcadas con radioisótopos de vida media muy corta administradas a un paciente por vía endovenosa. Los tomógrafos PET están en operación en otros países desde el inicio de
la década de los noventa. Actualmente en el Distrito Federal
existen dosciclotrones y seis tomógrafos por emisión de posi* Miembro de la Academia Mexicana de Cirugía.
* * Directora del Centro de Cáncer, Hospital ABC “Observatorio”.
Miembro de la Academia Mexicana de Cirugía.
trones, cinco instalados desde los últimos meses del año 2004
hasta la mitad del año 2005 en centros de diagnóstico privados. Estos tomógrafos son de última generación, de los llamados PET/CT, ytienen la característica de integrar en el mismo
equipo un tomográfo por emisión de positrones y uno axial
computarizado, lo que permite la adquisición simultánea y la
fusión de las imágenes radioisotópicas y radiológicas de un
mismo paciente. Los hospitales del Sector Salud todavía no
disponen de este recurso.
La exploración con PET se realiza con isótopos radiactivos
de vida media muy corta, quenecesariamente se producen en
un ciclotrón, el cual para mayor eficacia debe estar cercano al
centro de diagnóstico. A la fecha hay poca experiencia clínica
con la utilización de este recurso diagnóstico. En México,
Gerson y colaboradores, del Hospital ABC, en 2004 publicaron
un primer estudio clínico sobre la utilización de PET en pacientes con cáncer.1 Kerik y colaboradores, de la Unidad...
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