Generalidades Quirurgicas

* DEFINICIÓN
Cirugía (del griego cheirourgia - lit. "trabajo manual"). Práctica que implica manipulación mecánica de las estructuras anatómicas con un fin médico, bien sea diagnóstico, terapéutico o pronóstico.
* La Cirugía General comprende el diagnóstico y tratamiento de enfermedades que se resuelven por procedimientos quirúrgicos o potencialmente quirúrgicos tanto electivos como deurgencia, en los siguientes aparatos o sistemas:
* Digestivo. Endocrino. Mamas,Piel y partes blandas. Pared abdominal y retroperitoneo entre otras .
Clasificación de las cirugías
Diagnostica exploratoria: urgente, permite obtener una muestra de tejido para identificar un cáncer especifico y establecer un diagnostico (biopsia) Curativa Aquella que tieneposibilidades e incluso la seguridad de lograr la curación de una enfermedad.
Se utiliza para reparar, sustituir o eliminar tejidos enfermos. Se aplica con frecuencia a las intervenciones por cáncer. Reparadora (cirugía de trauma. Reparar una función alterada, injertos, estética, quemados…) Devuelve la función perdida o corrige deformidades.Paliativa sirve para tratar las complicaciones de la enfermedad avanzada y no busca curar la enfermedad. Estética: Conservar o mejorar el aspecto
EFECTOS DE LA CIRUGÍA sobre el paciente Debemos tener en cuenta además de la cirugía misma, los efectos psicológicos que produce una nueva experiencia ante una intervenciónquirúrgica.
Considerar las respuestas del paciente al stress.
RESPUESTA PSICOLÓGICA. Temor a:
1. La pérdida de control. 2. Lo desconocido. 3. La anestesia.
4. El dolor. 5. La muerte. 6. La separación.
7. Cambio de patrones de vida habitual 8. La mutilación.
* Preparación preoperatoria del paciente
Es el conjunto de acciones realizadas al paciente previo al actoquirúrgico, destinadas a identificar condiciones físicas y psíquicas que puedan alterar la capacidad del paciente para tolerar el stress quirúrgico y prevenir complicaciones postoperatorias.
Actividades: 1. Revise indicaciones médicas y de enfermería e identifique al paciente.
2. Explíquele amable y cortésmente toda la preparación que se hará según el tipode cirugía.
3. Controle signos vitales. 4. Mida peso-talla.
5. Revisión de los medicamentos del paciente (anticoagulantes, insulina,hipoglicemiantes orales, AAS y antiinflamatorios).
6. Reúna exámenes de laboratorio, ECG y Radiografías.
7. Revise los expedientes en busca de la hoja de consentimiento completa y correcta. Puede pedirse a la enfermera que obtenga el consentimiento firmado.
8.Revise la planeación para el egreso y las necesidades del paciente:
Toma muestra de exámenes según indicación. Administración de enema evacuante si está indicado.
Pida al paciente que se tome un baño de ducha, si su condición lo permite. Corte de uñas, sin pintura. Rasurado (evitar lesiones). Eliminación urinaria. Alimentación (dieta, ayuno).
9. Retirada de objetos(reloj, cadenas,prótesis). 10.Educar al paciente y familia sobre preparación preoperatoria
11. Apoyo psicológico (disminuir el grado de ansiedad y temor con respecto a su intervención
.13. Registre en formulario de enfermería todos los procedimientos realizados.
14. El dia de la operación administre los medicamentos preoperatorios que estén indicados.
Valoración del paciente:La valoracióninicial del paciente quirúrgico abarca muy diversos factores tanto físicos como psicológicos.
Psicológicos:
1.Valorar las condiciones psíquicas del paciente y familia frente a la intervención quirúrgica, reconociendo temores y angustias.
2. Evaluar la experiencia quirúrgica previa del paciente y el grado de conocimiento sobre esta intervención quirúrgica.
3. Evaluar la capacidad de...