Genesis De La Crisis De La Salud En Colombia
Páginas: 14 (3324 palabras)
Publicado: 6 de marzo de 2013
A grandes rasgos el sistema de salud en Colombia que precedió al actual se puede distribuir en tres etapas
La primera de ellas vio sus inicios tras la promulgación de la Constitución de 1886 hasta mediados de la década de 1950 y en donde prevaleció lo que se ha denominado «modelo higienista». Bajo este modelo, la acciones de salubridad pública se limitaba a atender aspectos de caráctersanitario, mientras que la atención preventiva y curativa en salud venían a ser financiadas por los usuarios y por algunas instituciones de caridad.
En 1945 se crea la Caja Nacional de Previsión que se encargaba de atender la salud de los empleados públicos y en 1946, se crea el Instituto Colombiano de Seguros Sociales (después Instituto de Seguros Sociales) que atendía a los empleados del sectorprivado con empleo formal.
La segunda etapa, que inicio en la década de 1970 hasta 1989, se desarrolla bajo la creación del Sistema Nacional de Salud bajo el esquema de «subsidios a la oferta». Bajo este régimen los recursos del gobierno central para salud eran transferidos directamente a la red de hospitales públicos del país. sin embargo, este sistema no era suficiente para proporcionar unaatención integral en salud a la población de bajos recursos.
➢ En este momento se atendía solo una pequeña parte de la población a través de seguros.
➢ El sistema no contaba con cobertura familiar, o sea que el seguro sólo cubría al trabajador.
➢ Las entidades aseguradoras aplicaban preexistencias.
➢ Los pobres recibían servicios a través de Hospitales Públicos, pero demanera deficiente.
La reforma de la Salud en el País (ley 100/93) se orientó en:
• La Reforma parte de definir dos regímenes: el contributivo y el subsidiado.
• El Régimen Contributivo, basado en el esquema del viejo Instituto de los Seguros Sociales para trabajadores del sector privado, se modificó con cuatro medidas fundamentales:
1.- Aumentar los aportes para laSeguridad Social en Salud del 6 al 12% del salario del trabajador, para cubrir al cónyuge y los hijos. Cuatro puntos serían pagados por el trabajador y ocho por el patrono.
2.- Acabar con el monopolio del Instituto de Seguros Sociales en la administración del seguro obligatorio de salud, abriendo la posibilidad de competir a empresas privadas. Para finales de 1996 se encontraban enfuncionamiento 30 de ellas.
3.- Determinación de un valor único promedio del seguro obligatorio anual (unidad de capitación/UPC)
En efecto, para cubrir los costos de los servicios que ofrece el sistema a sus usuarios, la ley diseñó la Unidad de Pago por Capitación -UPC- (UPC para el régimen contributivo y UPC-S para el Subsidiado), como valor fijo mediante el cual se unifican los costos delpaquete básico de los servicios en salud (Plan Obligatorio de Salud -POS para el Contributivo y POS-S para el subsidiado) que ofrece el Sistema. Así, se entiende la UPC como el valor del aseguramiento per cápita que da derecho al usuario a recibir del sistema la atención en salud que requiera, dentro de los parámetros del POS, independientemente de su capacidad económica y de su aporte al sistema. Envirtud de lo anterior, mensualmente cada EPS o ARS recibe, por cada afiliado, el valor de una UPC (o UPC-S según el caso), que proviene de las cotizaciones de trabajadores y empleadores en el caso del RC y total (sic) parcialmente subsidiada por el Sistema de Salud, en el caso del Régimen Subsidiado de Salud.
Y algunos principios como los de universalidad, solidaridad entre otros… que alparecer hacían de la ley 100 del 93 una salvadora en el tema de la seguridad social en iguales condiciones para todos los colombianos.
LO QUE LOGRO LA LEY 100 DE 1993
➢ La cobertura en aseguramiento se ha incrementado llegando a la mayor parte de la población.
➢ Se creó el Régimen Subsidiado de Salud a través del cual se garantizan las atenciones de salud a unos trece...
La primera de ellas vio sus inicios tras la promulgación de la Constitución de 1886 hasta mediados de la década de 1950 y en donde prevaleció lo que se ha denominado «modelo higienista». Bajo este modelo, la acciones de salubridad pública se limitaba a atender aspectos de caráctersanitario, mientras que la atención preventiva y curativa en salud venían a ser financiadas por los usuarios y por algunas instituciones de caridad.
En 1945 se crea la Caja Nacional de Previsión que se encargaba de atender la salud de los empleados públicos y en 1946, se crea el Instituto Colombiano de Seguros Sociales (después Instituto de Seguros Sociales) que atendía a los empleados del sectorprivado con empleo formal.
La segunda etapa, que inicio en la década de 1970 hasta 1989, se desarrolla bajo la creación del Sistema Nacional de Salud bajo el esquema de «subsidios a la oferta». Bajo este régimen los recursos del gobierno central para salud eran transferidos directamente a la red de hospitales públicos del país. sin embargo, este sistema no era suficiente para proporcionar unaatención integral en salud a la población de bajos recursos.
➢ En este momento se atendía solo una pequeña parte de la población a través de seguros.
➢ El sistema no contaba con cobertura familiar, o sea que el seguro sólo cubría al trabajador.
➢ Las entidades aseguradoras aplicaban preexistencias.
➢ Los pobres recibían servicios a través de Hospitales Públicos, pero demanera deficiente.
La reforma de la Salud en el País (ley 100/93) se orientó en:
• La Reforma parte de definir dos regímenes: el contributivo y el subsidiado.
• El Régimen Contributivo, basado en el esquema del viejo Instituto de los Seguros Sociales para trabajadores del sector privado, se modificó con cuatro medidas fundamentales:
1.- Aumentar los aportes para laSeguridad Social en Salud del 6 al 12% del salario del trabajador, para cubrir al cónyuge y los hijos. Cuatro puntos serían pagados por el trabajador y ocho por el patrono.
2.- Acabar con el monopolio del Instituto de Seguros Sociales en la administración del seguro obligatorio de salud, abriendo la posibilidad de competir a empresas privadas. Para finales de 1996 se encontraban enfuncionamiento 30 de ellas.
3.- Determinación de un valor único promedio del seguro obligatorio anual (unidad de capitación/UPC)
En efecto, para cubrir los costos de los servicios que ofrece el sistema a sus usuarios, la ley diseñó la Unidad de Pago por Capitación -UPC- (UPC para el régimen contributivo y UPC-S para el Subsidiado), como valor fijo mediante el cual se unifican los costos delpaquete básico de los servicios en salud (Plan Obligatorio de Salud -POS para el Contributivo y POS-S para el subsidiado) que ofrece el Sistema. Así, se entiende la UPC como el valor del aseguramiento per cápita que da derecho al usuario a recibir del sistema la atención en salud que requiera, dentro de los parámetros del POS, independientemente de su capacidad económica y de su aporte al sistema. Envirtud de lo anterior, mensualmente cada EPS o ARS recibe, por cada afiliado, el valor de una UPC (o UPC-S según el caso), que proviene de las cotizaciones de trabajadores y empleadores en el caso del RC y total (sic) parcialmente subsidiada por el Sistema de Salud, en el caso del Régimen Subsidiado de Salud.
Y algunos principios como los de universalidad, solidaridad entre otros… que alparecer hacían de la ley 100 del 93 una salvadora en el tema de la seguridad social en iguales condiciones para todos los colombianos.
LO QUE LOGRO LA LEY 100 DE 1993
➢ La cobertura en aseguramiento se ha incrementado llegando a la mayor parte de la población.
➢ Se creó el Régimen Subsidiado de Salud a través del cual se garantizan las atenciones de salud a unos trece...
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