Genetica médica
Páginas: 14 (3417 palabras)
Publicado: 3 de junio de 2010
Gaceta Médica de México
Volumen Volume
137
Número Number
2
Marzo-Abril March-April
2001
Artículo:
Estudio de 50 pacientes con esporotricosis. Evaluación clínica y de laboratorio
Derechos reservados, Copyright © 2001: Academia Nacional de Medicina de México, A.C.
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ARTÍCULOS ORIGINALES
Estudio de 50 pacientes con esporotricosis. Evaluación clínica y de laboratorio
Alejandra Espinosa-Texis,* Francisca Hernández-Hernández,** Pedro Lavalle,*** José Barba-Rubio,**** Rubén López-Martínez**
Recepción: 24 de febrero de 2000
aceptación: 27 de junio de 2000
Resumen Debidoa que la esporotricosis es la micosis subcutánea más frecuente en México y a que el aspecto clínico no siempre es característico, el propósito de este trabajo fue evaluar las técnicas diagnósticas de laboratorio. Se estudiaron 50 pacientes con diagnóstico clínico de esporotricosis subcutánea, a los cuales se hizo un estudio clínico y epidemiológico. A cada paciente se aplicó intradermorreacción(IDR) con esporotricina metabólica. El exudado de las lesiones fue cultivado en agar Sabouraud. El material de biopsia fue procesado para inmunofluorescencia indirecta (IFI) e histopatología. Los resultados mostraron una mayor frecuencia de esporotricosis en mujeres (62%), en menores de 20 (34%) y mayores de 50 años (28%). Predominó en campesinos (44%) y amas de casa (30%). La forma linfangíticaafectó 82% de los pacientes, localizada principalmente en extremidades superiores (54%). En 66% la histopatología mostró levaduras de Sporothrix schenckii; la IDR fue positiva en 76% y el cultivo en 94%. Por lFl se demostraron elementos parasitarios en todos los pacientes, correspondiendo a una sensibilidad y especificidad de 100%. En este estudio la lFl mostró ser el método más eficiente para eldiagnóstico de esporotricosis, seguido del cultivo, la IDR y la histopatología. Palabras clave: Esporotricosis, hipersensibilidad tardía, inmunofluorescencia, Sporothrix schenckii, micosis subcutáneas.
Summary Because sporotrichosis is the most frequent subcutaneous mycosis in Mexico and the clinical aspect is not always characteristic, the aim of this study was to evaluate laboratory diagnosistechniques. Fifty patients with clinical diagnosis of subcutaneous sporotrichosis were studied including clinical and epidemiologic data. Metabolic antigen was used to elicit delayed hypersensitivity skin reaction in all patients. Exudate was plated on Sabouraud agar and biopsy material was submitted to indirect immunofluorescence and histopathology. Results showed that sporotrichosis frequency washigher in women (62%), in children and adolescents under 20 years of age (34%) and adults older than 50 years of age (28%). Disease was predominant in farmers (44%) followed by housewives (30%). Lymphangitic form accounted for 82% of cases and these were localized in upper limbs (54%). In 66% of cases, histopathology showed S. schenckii yeasts; hypersensitivity skin reaction was positive in 76%and culture in 94%. By indirect immunofluorescence, parasitc elements were demonstrated in all patients corresponding to both sensitivity and specificity 100%. In this work, indirect immunofluorescence was the most efficient sporotrichosis diagnostic method followed by culture, hypersensitivity skin reaction, and histopathologic study.
Key words: Sporotrichosis, delayed hypersensitivity,immunofluorescence, Sporothrix schenckii, subcutaneous mycosis.
*Centro de Investigaciones en Ciencias Microbiológicas, Instituto de Ciencias de la Universidad Autónoma de Puebla. **Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México. ***Centro Dermatológico Ladislao de la Pascua, SS, México D. F. ****Instituto Dermatológico de Jalisco....
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137
Número Number
2
Marzo-Abril March-April
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Estudio de 50 pacientes con esporotricosis. Evaluación clínica y de laboratorio
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Estudio de 50 pacientes con esporotricosis. Evaluación clínica y de laboratorio
Alejandra Espinosa-Texis,* Francisca Hernández-Hernández,** Pedro Lavalle,*** José Barba-Rubio,**** Rubén López-Martínez**
Recepción: 24 de febrero de 2000
aceptación: 27 de junio de 2000
Resumen Debidoa que la esporotricosis es la micosis subcutánea más frecuente en México y a que el aspecto clínico no siempre es característico, el propósito de este trabajo fue evaluar las técnicas diagnósticas de laboratorio. Se estudiaron 50 pacientes con diagnóstico clínico de esporotricosis subcutánea, a los cuales se hizo un estudio clínico y epidemiológico. A cada paciente se aplicó intradermorreacción(IDR) con esporotricina metabólica. El exudado de las lesiones fue cultivado en agar Sabouraud. El material de biopsia fue procesado para inmunofluorescencia indirecta (IFI) e histopatología. Los resultados mostraron una mayor frecuencia de esporotricosis en mujeres (62%), en menores de 20 (34%) y mayores de 50 años (28%). Predominó en campesinos (44%) y amas de casa (30%). La forma linfangíticaafectó 82% de los pacientes, localizada principalmente en extremidades superiores (54%). En 66% la histopatología mostró levaduras de Sporothrix schenckii; la IDR fue positiva en 76% y el cultivo en 94%. Por lFl se demostraron elementos parasitarios en todos los pacientes, correspondiendo a una sensibilidad y especificidad de 100%. En este estudio la lFl mostró ser el método más eficiente para eldiagnóstico de esporotricosis, seguido del cultivo, la IDR y la histopatología. Palabras clave: Esporotricosis, hipersensibilidad tardía, inmunofluorescencia, Sporothrix schenckii, micosis subcutáneas.
Summary Because sporotrichosis is the most frequent subcutaneous mycosis in Mexico and the clinical aspect is not always characteristic, the aim of this study was to evaluate laboratory diagnosistechniques. Fifty patients with clinical diagnosis of subcutaneous sporotrichosis were studied including clinical and epidemiologic data. Metabolic antigen was used to elicit delayed hypersensitivity skin reaction in all patients. Exudate was plated on Sabouraud agar and biopsy material was submitted to indirect immunofluorescence and histopathology. Results showed that sporotrichosis frequency washigher in women (62%), in children and adolescents under 20 years of age (34%) and adults older than 50 years of age (28%). Disease was predominant in farmers (44%) followed by housewives (30%). Lymphangitic form accounted for 82% of cases and these were localized in upper limbs (54%). In 66% of cases, histopathology showed S. schenckii yeasts; hypersensitivity skin reaction was positive in 76%and culture in 94%. By indirect immunofluorescence, parasitc elements were demonstrated in all patients corresponding to both sensitivity and specificity 100%. In this work, indirect immunofluorescence was the most efficient sporotrichosis diagnostic method followed by culture, hypersensitivity skin reaction, and histopathologic study.
Key words: Sporotrichosis, delayed hypersensitivity,immunofluorescence, Sporothrix schenckii, subcutaneous mycosis.
*Centro de Investigaciones en Ciencias Microbiológicas, Instituto de Ciencias de la Universidad Autónoma de Puebla. **Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México. ***Centro Dermatológico Ladislao de la Pascua, SS, México D. F. ****Instituto Dermatológico de Jalisco....
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