genetica

Revisión bibliográfica de Abril del 2008

1. Guías de Hipertensión Arterial Resistente. Publicadas el 7 de Abril del 2008 en: http://hyper.ahajournals.org . Revista hypertensión 2008;51:01-18. Resistant Hypertension: Diagnosis, Evaluation, and Treatment. A Scientific Statement From the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research.2. Guías de HTA en el Embarazo. Puesta al día del uso de drogas antihipertensivas en el embarazo. (Up date on the use of antihipertensive drugs in pregnancy) Publicadas el 7 de Abril del 2008. Hypertension 2008; 51: 960-969. No comentadas en este paper, se recomienda lectura.
3. Revisión del uso de Betabloqueadores en la HTA. Controversias, discusiones, conclusiones.
4. Lineamientos generalesdel tratamiento de la Hipertensión Arterial. Nuevos resultados del NHANES 2003-2008 probablemente variaran las recomendaciones del JNC VIII. Influencia de los nuevos estudios clínicos: ONTARGET, ACOMPLISH, HYVET.
5. Enfermedad del Tronco de Coronaria Izquierda: Stent vs Cirugía( Stents versus Coronary-Artery Bypass Grafting for Left Main Coronary Artery Disease) NEJM 2008; Vol 358(17): 1781- 1792.Revisión bibliográfica de Abril del 2008

1. Guías de Hipertensión Arterial Resistente. Publicadas el 7 de Abril del 2008 en: http://hyper.ahajournals.org . Revista hypertensión 2008;51:01-18. Resistant Hypertension: Diagnosis, Evaluation, and Treatment. A Scientific Statement From the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood PressureResearch.
2. Guías de HTA en el Embarazo. Puesta al día del uso de drogas antihipertensivas en el embarazo. (Up date on the use of antihipertensive drugs in pregnancy) Publicadas el 7 de Abril del 2008. Hypertension 2008; 51: 960-969. No comentadas en este paper, se recomienda lectura.
3. Revisión del uso de Betabloqueadores en la HTA. Controversias, discusiones, conclusiones.
4. Lineamientosgenerales del tratamiento de la Hipertensión Arterial. Nuevos resultados del NHANES 2003-2008 probablemente variaran las recomendaciones del JNC VIII. Influencia de los nuevos estudios clínicos: ONTARGET, ACOMPLISH, HYVET.
5. Enfermedad del Tronco de Coronaria Izquierda: Stent vs Cirugía( Stents versus Coronary-Artery Bypass Grafting for Left Main Coronary Artery Disease) NEJM 2008; Vol 358(17): 1781-1792.






























1. Guías de HTA Resistente:

Comentarios: creemos que esta guía es muy oportuna pues no existe abundante bibliografía en torno a este tema. En los últimos estudios extensos de HTA se ha recomendado el inicio de la terapia antihipertensiva con dos drogas, pues bien se ha visto que casi un 40% de los pacientes no se controlan con dosdrogas de modo que tendríamos que utilizar 3 o más para un control adecuado.
A continuación un mínimo resumen de este artículo tan valioso para la práctica clínica, recomendamos su lectura completa.

Concepto de HTA Resistente: pacientes que pesar de estar recibiendo 3 fármacos para controlarse la presión persiste mayor que el límite previsto. Cabe recordar que uno de ellos debe ser undiurético, los otros a dosis plenas. Si un paciente requiere de 4 drogas para estar bien controlado también presenta HTAR.

Aproximadamente un 20 a un 30% es la prevalencia de HTA Resistente
(HTAR), entre los factores mayormente asociados tenemos la edad y la obesidad. El objetivo principal de identificar a los pacientes con HTAR es en primer lugar detectar a aquellos pacientes en los cuales supronóstico probablemente sea peor y además descartar causas secundarias de HTA.

Pronóstico: no está bien establecido pero es de suponer que por presentar HTA elevada, mayor número de otros factores de riesgo y/o comorbilidades su pronóstico es desfavorable. Y cabe enfatizar que entre mas factores tenga el paciente mas se beneficiará con la disminución o control de la HTA. Además hay que...