Genetica

INSP

Octubre de 2007

Cáncer de mama
El cáncer de mama es una
enfermedad curable, siempre y cuando
su detección y diagnóstico sean oportunos:
objetivo fundamental del primer nivel
de atención.

1. Definición
El cáncer de mama (adenocarcinoma) es una enfermedad maligna en donde la proliferación acelerada, desordenada y no controlada de células pertenecientes a distintos tejidos de laglándula mamaria forman un tumor que
invade los tejidos vecinos y metastatiza a órganos distantes del cuerpo. Como
otros tumores malignos, el cáncer de mama es consecuencia de alteraciones
en la estructura y función de los genes. Los carcinomas de mama suponen
más de 90% de los tumores malignos.

CONTENIDO

7.
8.
9.
10.

Definición
Epidemiología
Detección oportuna
Factores deriesgo
Diagnóstico
Importancia de la
autoexploración mamaria
Mastografía
Etapas clínicas
Tratamiento
Glosario

•

1.1 Distribución de los tipos histológicos de cáncer
de mama

Referencias bibliográficas

1.
2.

3.
4.
5.
6.

CUADRO 1. TIPO HISTOLÓGICO Y SU DISTRIBUCIÓN

Carcinoma in situ

15-30%

Subtipos histológicos
Carcinoma ductal in situ

80%

Carcinoma lobulillarin situ

20%

Carcinoma invasor

70-85%

Subtipos histológicos
Carcinoma ductal infiltrante

79%

Carcinoma lobulillar infiltrante

10%

Carcinoma tubular / cribiforme infiltrante

2%

Carcinoma medular infiltrante

2%

Carcinoma papilar infiltrante
Fuente:

6%

Carcinoma coloide (mucinoso) infiltrante

1%

Cotran R., Kumar V., Collins T. Pathologic Basis ofDisease. 1999. 6th Ed; p 1107.

*

Para mayor información se
sugiere consultar el Plan
Nacional de Preparación y
Respuesta ante una
Pandemia de Influenza
www.dgepi.salud.gob.mx/
pandemia/FLU-aviarINFLUPAN.htm

2. Epidemiología
El cáncer de mama es un problema de salud pública mundial. De acuerdo con las estimaciones
del año 2002 se presentaron 1,151,298 casos nuevos de cáncer de mama y410,712 defunciones y más de 4.4 millones de mujeres viven con este tipo cáncer de mama alrededor del
mundo.1, 2 En México se diagnosticaron 11,656 casos y se presentaron 3,919 muertes en el
año 2002 y constituye la primera causa de diagnóstico de carcinoma invasor en la mujer
seguido por el cáncer cervicouterino. 3
En Estados Unidos y otros países desarrollados la incidencia de cáncer de mamaha disminuido debido:
a) a los programas de detección oportuna (mastografía).
b) disminución en la prescripción de la terapia de reemplazo hormonal.4

El objetivo primario del primer nivel de atención es favorecer programas
de detección oportuna a toda la población femenina
a partir de los 40 años de edad.

3. Detección oportuna
Existen tres estrategias que han demostrado ser eficaces enla detección temprana del cáncer de mama; éstas son: a) la exploración clínica y la detección de los factores de riesgo que
realiza el médico, b) la autoexploración mamaria que realiza la mujer en forma sistemática,
y c) la toma de la mastografía de escrutinio (tamizaje). Con base en la promoción, educación, diagnóstico y tratamiento oportuno se puede disminuir la tasa de mortalidd de estaenfermedad. Es muy importante que el médico general aliente a toda mujer a realizarse la
autoexploración mamaria. 5
En la mayoría de las ocasiones la enfermedad es detectada por la paciente (~70%). 6 Si la
enfermedad se detecta oportunamente puede ser curada hasta en 90% de los casos. 7

3.1 Acciones del personal de salud para ayudar a la prevención
secundaria de cáncer de mama.8
El médicogeneral debe:
s Instruir a todas las mujeres a realizarse la autoexploración mamaria mensual a partir de
la menarca.
s Informar que el examen clínico de la mama y la mastografía son estudios
complementarios.
s Solicitar la mastografía de escrutinio a partir de los 40 años de edad.
s Vigilar especialmente a las mujeres de alto riesgo. (Ver factores de riesgo).
s Solicitar ultrasonido mamario...