genetica
Páginas: 9 (2058 palabras)
Publicado: 8 de octubre de 2014
Líquidos y electrolitos I
Generalidades
Realmente somo más el 60% de cuerpo humano es agua. Así que prácticamente el todo el organismo tiene agua, pero no agua puro sino soluciones de agua y electrolitos (partículas disueltas en agua). Como somos más agua que sólidos el mantener esa agua y sus concentraciones es vital para la vida. Es decir, que las alteraciones de éstas causan muerte.Todos los electrolitos tienen su importancia, sin embargo en la homeostasis del agua el sodio tiene un papel preponderante. Así que en el organismo debe haber un control muy estricto de éste, con diferentes formas de regularlo y así regular la osmolaridad y el estado de hidratación del cuerpo. Los demás también son muy importantes como el potasio en cuanto a lo que es la carga de la membrana, lospotenciales de acción, el magnesio en cuanto a las enzimas, el calcio en la contracción muscular, transmisión de impulsos; todos juegan un papel muy importante y de alguna u otra forma todos sufren alteraciones. Éstas alteraciones de los electrolitos van en 2 vías:
Aumento (hiper-, ya sea magnesemia, potasemia, etc)
Disminución (hipo-, calcemia, natremia, etc)
El que llegue con cualquiertrastorno de éstos está en peligro de muerte. Por lo que debemos conocer todos los hipos e hiper.
Porcentaje de agua corporal
Hombres de mediana edad: 60%
Mujeres: 50%
Adulto mayor: 45%
Los niños: 65%, por lo que son muy sensibles a las pérdidas de agua y electrolitos.
Distribución
El agua está distribuida en 2 grandes espacios fisiológicos, aunque algunos hablan de que hay 3.
El LIC: 2/3partes del agua corporal
LEC: 1/3 del agua corporal total. Éste a su vez se divide en
a) Espacio intersticial: ¾ de LEC
b) Espacio intravascular: ¼ de LEC
Entonces ¿cuanta agua habrá en el intravascular?
3,5 L, porque los glóbulos rojos tienen líquido, aproximadamente 1,5L que forman parte del intracelular. Entonces éste líquido extracelular que está en el intravascular lo denominamosplasma, que al quitarle las proteínas queda suero, que debe ser muy parecido al líquido intersticial (no igual pero bastante parecido).
Los que dicen que hay 3 espacios, el tercero es lo que se denomina patológicamente terceros espacios.
El volumen sanguíneo es plasma (líquido extracelular) y volumen eritrocítico (líquido dentro de los eritrocitos es LIC).
El 40% del peso es agua intracelulary el 20% es agua extracelular. Entonces en alguien de 70Kg cuanto tendríamos de agua intracelular y extracelular.
LIC= 70x0.4=28L
LEC= 14Lx0.2= 14L
Ahora cuanto en el intravascular y cuanto intersticial
Intravascular= 14L x ¼= 3,5L
Intersticial= 14L x ¾ = 10,5L
Si hablamos de volumen sanguíneo se habla de un 7% del peso total. Entonces ¿En una persona de 70Kg cuanto es de volumensanguíneo? (recordar que se trata de plasma+volumen eritrocítico)
70Kg x 0,07= 4,9L de volumen sanguíneo.
El problema es que siempre se piensa en 5L, pero si pesa 40Kg entonces no va a tener 5L sino que va a tener: 2,8L en total de volumen sanguíneo (plasma y volumen eritrocítico). Entonces hay que quitarse la idea de que existen valores absolutos, ya que éstos no existen lo que hay son rangos.¿¿Tendrá importancia saber cuanto es el plasma de una persona?? Si, tiene una aplicación terapéutica importante, la plasmaféresis (recambio de plasma, no de células) para tratamiento inmunológico como en Guillain-Barré, miastenia gravis, en PTT, entonces hay que calcular cuanto plasma tiene para recambiar. Entonces hay que averiguar si el paciente tiene realmente 3,5L de plasma.
Para saber estoes importante saber que va directamente relacionado con el hematocrito.
Entonces si llega una paciente de 80Kg con una Hb en 4 y un Hcto en 15. Dando como resultado que el plasma es de:
80 Kg x 0,07= 5,6L de volumen sanguíneo
5,6L – (5,6x0,15)=
5,6L - 0,84L de Hcto = 4,76L
Lo cual es mucho mayor que 3,5 porque se perdieron células. Entonces hay que diferenciar en algunas circunstancias...
Generalidades
Realmente somo más el 60% de cuerpo humano es agua. Así que prácticamente el todo el organismo tiene agua, pero no agua puro sino soluciones de agua y electrolitos (partículas disueltas en agua). Como somos más agua que sólidos el mantener esa agua y sus concentraciones es vital para la vida. Es decir, que las alteraciones de éstas causan muerte.Todos los electrolitos tienen su importancia, sin embargo en la homeostasis del agua el sodio tiene un papel preponderante. Así que en el organismo debe haber un control muy estricto de éste, con diferentes formas de regularlo y así regular la osmolaridad y el estado de hidratación del cuerpo. Los demás también son muy importantes como el potasio en cuanto a lo que es la carga de la membrana, lospotenciales de acción, el magnesio en cuanto a las enzimas, el calcio en la contracción muscular, transmisión de impulsos; todos juegan un papel muy importante y de alguna u otra forma todos sufren alteraciones. Éstas alteraciones de los electrolitos van en 2 vías:
Aumento (hiper-, ya sea magnesemia, potasemia, etc)
Disminución (hipo-, calcemia, natremia, etc)
El que llegue con cualquiertrastorno de éstos está en peligro de muerte. Por lo que debemos conocer todos los hipos e hiper.
Porcentaje de agua corporal
Hombres de mediana edad: 60%
Mujeres: 50%
Adulto mayor: 45%
Los niños: 65%, por lo que son muy sensibles a las pérdidas de agua y electrolitos.
Distribución
El agua está distribuida en 2 grandes espacios fisiológicos, aunque algunos hablan de que hay 3.
El LIC: 2/3partes del agua corporal
LEC: 1/3 del agua corporal total. Éste a su vez se divide en
a) Espacio intersticial: ¾ de LEC
b) Espacio intravascular: ¼ de LEC
Entonces ¿cuanta agua habrá en el intravascular?
3,5 L, porque los glóbulos rojos tienen líquido, aproximadamente 1,5L que forman parte del intracelular. Entonces éste líquido extracelular que está en el intravascular lo denominamosplasma, que al quitarle las proteínas queda suero, que debe ser muy parecido al líquido intersticial (no igual pero bastante parecido).
Los que dicen que hay 3 espacios, el tercero es lo que se denomina patológicamente terceros espacios.
El volumen sanguíneo es plasma (líquido extracelular) y volumen eritrocítico (líquido dentro de los eritrocitos es LIC).
El 40% del peso es agua intracelulary el 20% es agua extracelular. Entonces en alguien de 70Kg cuanto tendríamos de agua intracelular y extracelular.
LIC= 70x0.4=28L
LEC= 14Lx0.2= 14L
Ahora cuanto en el intravascular y cuanto intersticial
Intravascular= 14L x ¼= 3,5L
Intersticial= 14L x ¾ = 10,5L
Si hablamos de volumen sanguíneo se habla de un 7% del peso total. Entonces ¿En una persona de 70Kg cuanto es de volumensanguíneo? (recordar que se trata de plasma+volumen eritrocítico)
70Kg x 0,07= 4,9L de volumen sanguíneo.
El problema es que siempre se piensa en 5L, pero si pesa 40Kg entonces no va a tener 5L sino que va a tener: 2,8L en total de volumen sanguíneo (plasma y volumen eritrocítico). Entonces hay que quitarse la idea de que existen valores absolutos, ya que éstos no existen lo que hay son rangos.¿¿Tendrá importancia saber cuanto es el plasma de una persona?? Si, tiene una aplicación terapéutica importante, la plasmaféresis (recambio de plasma, no de células) para tratamiento inmunológico como en Guillain-Barré, miastenia gravis, en PTT, entonces hay que calcular cuanto plasma tiene para recambiar. Entonces hay que averiguar si el paciente tiene realmente 3,5L de plasma.
Para saber estoes importante saber que va directamente relacionado con el hematocrito.
Entonces si llega una paciente de 80Kg con una Hb en 4 y un Hcto en 15. Dando como resultado que el plasma es de:
80 Kg x 0,07= 5,6L de volumen sanguíneo
5,6L – (5,6x0,15)=
5,6L - 0,84L de Hcto = 4,76L
Lo cual es mucho mayor que 3,5 porque se perdieron células. Entonces hay que diferenciar en algunas circunstancias...
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