Genetica

“2013. Año del Bicentenario de los Sentimientos de la Nación”
ESCUELA PREPARATORIA OFICIAL NÚM. 16
INSTRUCCIONES: LEA CUIDADOSAMENTE ANTES DE LLENAR LA PRESENTE SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN. LLENE CONLETRAS MAYÚSCULAS E IMPRIMA EN HOJA TAMAÑO OFICIO.
POR MEDIO DE LA PRESENTE, SOLICITO MI INSCRIPCIÓN AL SEMESTRE DEL CICLO ESCOLAR 2012 – 2013, DEL GRADO: _____ GRUPO:TURNO: DE ESTA INSTITUCIÓN.
D A T O S D E L (A) A L U M N O (A)
CURP: | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
| | | | |APELLIDO PATERNO | | APELLIDO MATERNO | | NOMBRE (S) |
| | | | | | | | |
SEXO | | FECHA DE NACIMIENTO | | ENTIDAD DE NACIMIENTO | | NACIONALIDAD | | GRUPO SANGUÍNEO |
| | | | || | | | | |
CALLE | | MANZANA | | LOTE | | NO. EXTERIOR | | NO. INTERIOR | | COLONIA O BARRIO |
| | | | | | |
CÓDIGO POSTAL | | LOCALIDAD | | MUNICIPIO | | ENTIDAD |
| || | |
ENTRE CALLE | | Y CALLE | | OTRA REFERENCIA |
| | | | | | |
NÚM. TELÉFONO (CASA) | | NÚM. TELÉFONO (CELULAR) | | TELÉFONO DE EMERGENCIAS | | CORREO ELECTRÓNICO |
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D AT O S D E L P A D R E O T U T O R
| | | | |
APELLIDO PATERNO | | APELLIDO MATERNO | | NOMBRE (S) |
| | | | |
OCUPACIÓN | | ESCOLARIDAD | | CORREO ELECTRÓNICO |
|| | | |
CURP | | GRUPO SANGUINEO | | NÚM. TELÉFONO (CELULAR) |

D A T O S D E L A M A D R E O T U T O R
| | | | |
APELLIDO PATERNO | | APELLIDO MATERNO | | NOMBRE(S) |
| | | | |
OCUPACIÓN | | ESCOLARIDAD | | CORREO ELECTRÓNICO |
| | | | |
CURP | | GRUPO SANGUINEO | | NÚM. TELÉFONO (CELULAR) |
D A T O S A C A D É M I C O S
MARCA CONUNA X SI ERES:
ALUMNO DE NUEVO INGRESO (ALTA) | | REGULAR | | | IRREGULAR. MARCA CON UNA X LAS MATERIAS QUE ADEUDAS | |

1er. SEM. | | 3er. SEM. | | 5to....