geografia
DIRECCIÓN DE SERVICIOS EDUCATIVOS
PROGRAMA DE BECAS
SOLICITUD
DE
, B. C., a
BECA
de 200
de
Nombre de la Escuela:
Domiciliode la Escuela:
Marcar con una "X":
Tipo de Solicitud
(
) Nueva
Semestre a cursar
(
) Renovación
( I )
( II )
( III )
( IV )
( V )
( VI )
Datos Generales del Alumno:Matrícula (Cobach)
Segundo Apellido
Primer apellido
Nombre (s)
Domicilio actual:
Calle o avenida
Número
Localidad
Colonia o fraccionamiento
Municipio
Teléfono
Lugar yfecha de nacimiento:
Datos Familiares:
Padre:
Primer apellido
Edad
Nombre (s)
Segundo Apellido
Estado civil
Ocupación
Escolaridad
Nombre de la Institución o Empresa donde trabajaMadre:
Segundo Apellido
Primer apellido
Edad
Nombre (s)
Estado civil
Ocupación
Escolaridad
Nombre de la Institución o Empresa donde trabaja
Hermanos
Nombre:
Edad
Estadocivil
Escolaridad ocupación
Estudio Socioeconómico
Condiciones del Alumno y Empleo del Tiempo:
Promedio de aprovechamiento en los últimos años o semestres
Secundaria:
II
III
Bachillerato:I
II
IV
III
V
SOLICITUD-BECA-INCORPORADOS
Tiempo de radicar en la ciudad:
Vive con:
Padres:
(
)
Solo:
(
)
Trabaja Actualmente:
Si:
(
No:
)
(
Otros(Especifique):
Lujar donde Trabaja:
)
Domicilio de la Empresa:
Nombre del jefe inmediato:
Tiempo dedicado al estudio fuera de clases, No. de horas:
Estudia en grupo:
Si:
No:
Transporte queutiliza:
(
)
(
)
Practica algún deporte?:
Si:
No:
Cuál (es):
(
)
(
)
Es socio de alguna agrupación de tipo social o cultural?:
Si: (
En caso afirmativo,
Camión
(
)
Taxi
(
)
)Auto
(
)
No: (
Otro
(
)
)
indique el nombre:
Ingreso Familiar Mensual
Qué ingreso (s) percibe (n) su padre (es) o tutor?
$
Qué ingresos percibe usted?
Cuántas personas...
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